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外阴癌盆腔淋巴结切除术_Wai Yin Ai Pen Qiang Lin Ba Jie Qie Chu Shu

概述

盆腔淋巴结切除术适用于外阴癌有深腹股沟淋巴结转移者或中线型癌有可能盆腔淋巴结转移者。但临床研究盆腔淋巴结手术者比未手术者5年存活率并不高,故近年倾向盆腔淋巴结切除不再作为手术范围选择,对可能转移者,术后行体外盆腔放疗。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

硬膜外阻滞麻醉或全麻。

2.术前准备

(1)术前行病理检查。

(2)对原发灶、邻近器官和区域淋巴结进行仔细的临床检查。

(3)选用抗生素控制感染。

(4)备皮。

(5)肠道准备。


适应证

外阴癌有深腹股沟淋巴结转移者或中线型癌有可能盆腔淋巴结转移者。


手术步骤

手术大体步骤:

1.切开腹外斜肌筋膜。

2.切开腹内斜肌。

3.暴露髂窝。

4.清扫髂内、外及闭孔组淋巴结。

5.缝合腹内斜肌。

6.缝合腹外斜肌及皮肤。


术后并发症

1.切口裂开与感染

2.淋巴水肿

3.性功能障碍


术后护理

1.切口感染的护理:患者因糖尿病、肥胖、营养不良及术中出血多,使机体抵抗力下降,造成切口感染。遵医嘱给予抗生素治疗。

2.下肢静脉血栓的护理:术后卧床活动减少,使静脉血流减慢,容易发生下肢深静脉血栓。嘱患者卧床,患肢制动,注意保暖。遵医嘱溶栓或抗凝。


术后饮食

饮食要定时,定量,少食多餐。多吃含维生素A、C、E的食品,多吃绿色蔬菜和水果。


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