氟他胺_Fu Ta An

一 概述

氟他胺（Flutamide）为非甾体类雄性激素拮抗剂。本品及其代谢产物2-羟基氟他胺可与雄性激素竞争雄性激素受体。并与雄性激素受体结合成复合物，进入细胞核，与核蛋白结合，抑制雄激素依赖性的前列腺癌细胞生长。同时本品还能抑制大鼠睾丸微粒体17-α-羟化酶和17，20裂合酶的活性，因而能抑制雄性激素生物合成。

二 适应证

用于前列腺癌，以往未经治疗或对激素治疗无效或复发的患者。对良性前列腺增生也有一定的疗效。

三 临床应用

口服，单一用药或与LHRH激动剂联合用药的推荐剂量为每日三次，间隔8小时，每次250mg。与LHRH激动剂联合用药时，二者可同时开始使用，或者在开始使用LHRH激动剂前24小时使用本品。治疗局限性前列腺癌症的推荐剂量为每日三次，间隔8小时，每次250mg。

如果还使用LHRH激动剂，本品应与LHRH激动剂同时服药或提前24小时服药。本品必须在放疗前8周开始使用，且在放疗期间持续使用。

四 不良反应

男性乳房女性化，乳房触痛，有时伴有溢乳，如减少剂量或停药则可消失。少数患者可有腹泻、呕吐、恶心、食欲增加、失眠和疲劳。罕见性欲减低、一过性肝功能异常及精子计数减少。本品对心血管的潜在性影响比己烯雌酚小。

五 注意事项

本品有可能造成肝功能损害，转氨酶高于正常值2～3倍的患者不能服用本品。所有的患者必须定期做肝功能化验。

在前四个月应每月进行相应的实验室检查之后进行定期检查，在出现肝功能异常的症状/体征时（例如：瘙痒、尿液变深、恶心、呕吐、持久性厌食、黄疸、右上腹触痛或有不能解释之类似流感的症状者），应该采取适当的实验室检查。

在实验室检查结果显示患者肝脏有损伤或黄疸，但并没有证实肝转移的情况下，如果患者黄疸加重或转氨酶高于正常值2～3倍，即使无临床症状，亦应停用本品。本品与LHRH激动剂联合用药治疗时，应了解每个药可能出现的不良反应，没有医生的指导，患者不可以随意停药或改变剂量方案。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）