尿道全裂重建术_Niao Dao Quan Lie Zhong Jian Shu

一 概述

尿道全裂重建术用于尿道全裂的手术治疗。单纯尿道全裂少见。尿道全裂或部分缺损往往伴有尿道内口处缺损，故在修复重建尿道时，必须注意恢复其尿道内口的括约肌功能而达到自行控制排尿。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

鞍麻或硬膜外麻醉。

2.术前准备

（1）对患者全身和局部详细检查。

（2）合并膀胱炎者，术前应选择有效抗生素控制感染。

（3）术前两天进少渣饮食。

（4）术前晚及当日清晨给予灌肠。

三 适应证

尿道全裂或部分缺损。

四 手术步骤

1.取膀胱截石位。

2.偏“V”形切口修复重建术：残留尿道外做偏“V”形切开；分离切口周围前庭黏膜；成形尿道第一层；缝合尿道内口括约肌；缝合重建尿道第二层。

3.“Y”形切口修复重建术：与偏“V”形切口略有不同，其两侧纵向平行至尿道缺损远端再向正中合拢。

五 术后护理

1.尿液引流必须保持通畅无阻。

2.应用抗生素预防感染。

3.保持外阴清洁。

4.给液体石蜡或润肠丸使大便保持通畅而不硬结。

六 注意事项

术后3个月内禁止性生活及阴道检查。

七 术后饮食

术后每日进液量不少于3000ml，可进食后多饮水，使尿液增多而起到自然冲洗膀胱的作用。术后给流质及无渣半流质饮食3～5天。