粘堵后子宫输卵管吻合术_Zhan Du Hou Zi Gong Shu Luan Guan Wen He Shu

一 概述

粘堵后子宫输卵管吻合术不同于结扎后输卵管复通术，是经宫腔输卵管开口注入药物，通过产生化学反应后形成纤维瘢痕组织而闭塞管腔。术前不必行子宫输卵管造影检查，必要时可行腹腔镜检查输卵管形态及远侧通畅段长度。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

2.术前准备

（1）常规腹部手术前准备。

（2）术前应用抗生素预防感染。

（3）必要时考虑行腹腔镜检查。

三 适应证

输卵管药物粘堵绝育术后迫切希望再生育，年龄小于39岁，卵巢功能正常，无严重妊娠禁忌证者。

四 禁忌证

1.有妊娠禁忌证者。

2.生殖道或盆腔急性炎症。

3.卵巢无功能者。

4.腹部皮肤感染者。

五 手术步骤

手术大体步骤：①下腹正中切口。②探查盆腔。③游离畅通段输卵管。④暂时阻断子宫血流。⑤切除阻塞段输卵管。⑥子宫输卵管吻合。⑦固定导管。⑧逐层关腹。

六 术后并发症

远期有可能发生宫外孕。

七 术后护理

1.常规应用抗生素。

2.术后第10～12天取出留置导管，并做子宫输卵管通液。

3.术后第一次月经后常规子宫输卵管通液。

4.盆腔粘连者应禁止性生活1～2个月。

八 术后饮食

根据患者要求可以给予易消化饮食。