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外阴前庭炎_Wai Yin Qian Ting Yan

概述

外阴前庭炎也被称为外阴前庭综合征,是一种慢性持续性临床综合征。性交时外阴疼痛,多见于性生活活跃的妇女。多数病人病史长达数月甚至数年,有反复细菌感染或尖锐湿疣史。


病因

尚不明确,可能与感染尤其是人乳头瘤病毒感染、尿酸盐刺激、长期局部用药、局部神经肌肉功能异常以及心理因素有关。


临床表现

1.性交时阴道口剧痛。

2.长期阴道口处有烧灼感并可伴有尿频、尿痛、尿后滴沥。

3.妇科检查可见前庭红斑和触痛,有时可见乳头状瘤。


检查

1.棉签试验

以棉签尖端轻触前庭区并与周围正常皮肤对照,引起前庭区疼痛为阳性。

2.实验室检查

如分泌物、尿液、(人乳头瘤病毒)HPV病毒的检查等。


诊断

1.接触前庭或试图插入阴道引起严重的疼痛;

2.触痛局限在前庭区;

3.红斑局限在前庭区。


鉴别诊断

1.外阴炎性疾病

如细菌、真菌等感染。

2.外阴接触性皮炎

如药剂等,偶见对精液过敏现象。

3.萎缩性阴道炎

因雌激素缺乏引起,多见于绝经后妇女。

4.阴道异物

多见于儿童,可因继发感染引起外阴肿痛、分泌物异常。


治疗

1.药物局部治疗

可选用皮质激素类软膏,性交前涂用润滑剂,利多卡因溶液可起到局部麻醉作用。

2.手术治疗

病情严重,药物治疗无效者可手术治疗,以扩大阴道口或切除部分及全部前庭。