外阴汗管瘤_Wai Yin Han Guan Liu

一 概述

外阴汗管瘤是一种向表皮内小汗腺导管分化的良性肿瘤。有相当一部分病人有遗传因素家族史，表明部分发病与遗传因素有关。外阴汗管瘤一般无自觉症状。夏季有些皮损有轻度肿胀感，自觉瘙痒。皮损常逐渐增大，达到一定大小则不再长大，但很少自行消退，无自愈倾向。病程缓慢，可长达数十年。

二 病因

有相当一部分病人有家族史，表明部分发病与遗传因素有关。弥漫性家族型汗管瘤为常染色体显性遗传。由于该病好发于女性，且青春期加重、妊娠期、月经前期或使用女性激素时皮疹增大，提示外阴汗管瘤与内分泌紊乱有关。

三 临床表现

外阴汗管瘤一般无自觉症状。夏季皮损处有轻度肿胀感，自觉瘙痒。皮损常逐渐增大，达到一定大小则不再长大，但很少自行消退，无自愈倾向。病程缓慢，可长达数十年。女阴汗管瘤发生部位主要为大阴唇、阴阜、会阴，少数可见于小阴唇及阴蒂，皮损为肤色、淡红色、淡褐色丘疹或结节，针尖到小黄豆大小，表面光滑，有蜡样光泽，直径1～2mm的小丘疹。结节常较其他部位汗管瘤大，可散在或群集分布。皮疹受月经周期影响，经前可增大。

四 检查

激素水平监测、肿瘤标志物检查以及组织病理学检查。

五 诊断

根据发病年龄，部位及临床特征、组织病理可以做出诊断。

六 治疗

一般不需治疗，必要时可采用电解、电烧灼、二氧化碳激光，但易有瘢痕。液氮冷冻治疗，易出现色素减退。在选择液氮冷冻或激光等疗法时，应分批治疗，注意掌握治疗深度，以免形成明显瘢痕。