阴道子宫内膜间质肉瘤_Yin Dao Zi Gong Nei Mo Jian Zhi Rou Liu

一 概述

阴道子宫内膜间质肉瘤根据恶性程度不同分为低度恶性和高度恶性两种。低度恶性子宫内膜间质肉瘤以往有很多名称，曾被称为间质性子宫内膜异位症、淋巴管内间质肌病、淋巴管内间质异位症、间质肉瘤或苗勒间质肉瘤等。患者大多表现为阴道壁突出的结节状物，伴阴道出血，白带增多。

二 病因

阴道子宫内膜间质肉瘤目前病因不明。

三 临床表现

阴道子宫内膜间质肉瘤大多表现为阴道壁突出的结节状物，伴阴道出血，白带增多，也可表现为下腹胀痛，阴道、肛门坠胀，排尿、排便困难。肿块大小3～10厘米，可呈息肉状、边界清、质软、无压痛，活动或固定。

四 检查

1.免疫组化检查、组织病理学检查。

2.阴道镜检查。

五 诊断

阴道子宫内膜间质肉瘤可根据临床症状、体征及实验检查做出诊断。

六 治疗

阴道子宫内膜间质肉瘤治疗以手术为主，大多采用部分阴道切除术加全子宫和双附件切除术。有学者主张术后辅以放疗，但有些学者认为对低度恶性患者术后无需放疗，而化疗可提高疗效，以阿霉素为主，辅以环磷酰胺、顺铂、长春新碱等，并可采用盆腔动脉灌注化疗。对复发患者，如雌、孕激素受体阳性者可用孕激素治疗。

七 预后

阴道子宫内膜间质肉瘤预后较其他肉瘤相对好，虽然各报道随访时间6月～13年不等，但均未见死于该瘤的报道。