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髋关节内收挛缩松解术_Kuan Guan Jie Nei SHou Luan Suo Song Jie SHu

概述

臀肌挛缩症是由多种原因引起臀肌及其筋膜纤维化,导致髋关节外展外旋畸形和屈曲障碍的一种疾病。主要临床症状为步态异常及髋关节屈曲、内收、内旋异常,治疗以消除上述症状为主要目的。髋关节内收挛缩松解术适用于髋关节内收肌挛缩严重,双下肢不能外展,影响站立、行走及大小便者。


麻醉方式

全身麻醉,腰麻或硬膜外麻醉。


术前准备

术前无菌准备;止血准备。


适应证

髋关节内收肌挛缩严重者。


手术步骤

手术大体步骤:①自耻骨起向下沿长收肌走行做纵行切口。②将长收肌自耻骨附着点切断,向外牵开,显露闭孔神经前支和短收肌。分离断端,向外牵开,即在大内收肌表面见到闭孔神经后支,内收肌痉挛严重者,切除2cm,再将下肢外展,切断股薄肌等其他挛缩组织。③伤口内放橡皮条引流,缝合皮肤。


术后并发症

患肢血肿。


术后护理

术后护理双下肢外展固定。2天后拔除引流条,7~10天拆线。4~6周后去除外展支架,白天护理扶双拐活动髋关节,夜间仍保持在外展位,直至髋内收和外展肌力基本恢复。


术后饮食

多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。


手术影响

髋关节活动受限。