出血性败血症性巴斯德菌感染_Duo Sha Ba Si De Gan Jun Bing
一 概述
出血性败血症性巴斯德菌感染是由出血性败血症性巴斯德菌引起的以累及皮肤为主的感染性疾病，又称巴斯德病。本病可表现为皮肤脓肿、慢性呼吸道感染、败血症等，局限的皮肤脓肿是最常见的感染类型。动物咬伤后几小时内伤口出现发红、肿胀、疼痛和触痛，皮损迅速扩大、破溃，从一个或多个窦道内排出灰黄色血性脓液，伴有明显的疼痛和触痛。
二 病因
该菌广泛分布于很多家养或野生动物的呼吸道和肠道，为猫、狗和鼠的口鼻部正常菌群的一部分，当宿主抵抗力下降时可引起出血性败血症。人的感染多是被猫、狗或其他动物咬伤或抓伤后发病。
三 临床表现
本病可表现为皮肤脓肿、慢性呼吸道感染、败血症等，局限的皮肤脓肿是最常见的感染类型。动物咬伤后几小时内伤口出现发红、肿胀、疼痛和触痛，皮损迅速扩大、破溃，从一个或多个窦道内排出灰黄色血性脓液，伴有明显的疼痛和触痛。皮损多发生于臀部和小腿。部分病例感染伤口深，可引起骨髓炎、滑膜炎，少数可发展成败血症。该菌可导致上呼吸道感染，包括鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、会厌炎和咽炎。患有基础肺部疾病的患者易合并有下呼吸道感染，出现肺炎、肺脓肿和脓胸。
四 检查
主要进行脓液或体液的细菌学检查。
五 诊断
主要依据病史和脓液或体液的细菌学检查。瑞氏染色和吉姆萨染色可增强双极染色效果。
六 治疗
系统使用青霉素和四环素，并要仔细清创和预防破伤风。对青霉素过敏者，可使用多西环素。脓肿要切开引流。
