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空肠造瘘术_Kong Chang Zao Lou Shu

概述

空肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术,多用于插管式造瘘,即将空肠营养管置入空肠内,经腹壁引出并固定。


适应证

1.幽门梗阻、十二指肠瘘、胃肠吻合口瘘、营养不良者。

2.食管狭窄,不能进食、全身营养不良,而狭窄又不能用手术解除者。

3.胰头、壶腹癌致梗阻性黄疸,无法施行切除术,行胆道内引流术又无条件时,胆汁可经胆道外引流,再自空肠造瘘返入肠腔。

4.急性重型胰腺炎术后估计短期内不能进食,可经空肠造瘘补充营养。


术后护理

1.妥善固定:造瘘管长短适宜,避免患者在床上翻身活动时管子扭曲、受压或造瘘管脱出。

2.保持通畅:每次灌食前后均需用少量温开水冲洗管子防止管子堵塞。

3.注意滴注营养液要低浓度、小剂量,逐渐增加速度,灌注饮食期间密切观察患者有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。

4.做好记录:每日记录灌注食物的种类、总量及时间,并计算总热量。

5.营养液需现用现配,保证匀速滴入,滴入食物之前用过滤器过滤,避免残渣堵塞管腔。注意维持温度在38℃左右。

6.每日评估造瘘口周围皮肤情况:保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,并在造口周围皮肤涂氧化锌软膏,加以保护。

7.滴注瓶及配制器材应每日消毒,防止胃肠道感染。