衣原体致病及防治_Yi Yuan Ti Zhi Bing Ji Fang Zhi

一 概述

衣原体（chlamydia）是广义细菌中的一类微生物。其靶器官主要存在于女性宫颈及其上部生殖道黏膜的扁平、柱状上皮细胞，以及男女性的眼结膜、直肠、泌尿道的上皮和男性附睾、前列腺上皮。主要通过性接触传播，新生儿则可经产道传播。不同衣原体所致疾病不同，致病机制目前尚不清楚。

二 衣原体致病特点

病原体在体内分布广，致病力低，刺激免疫保护作用弱，故传染性强，有逃避宿主防御作用的能力。感染初期可是受感染部位引发急性炎症，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故大多数患者无明显自觉症状。再次感染可致严重组织损伤，可造成慢性炎症和瘢痕形成，出现严重后遗症。

三 衣原体感染与疾病

临床所检查的衣原体多是指沙眼衣原体，其是威胁人类生殖健康的重要病原体之一。

1.眼型衣原体

主要引起人眼结膜炎、角膜炎，严重者可导致双目失明。

2.眼-泌尿道生殖型衣原体

主要引起包涵体结膜炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎、少精、弱精、死精、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、不孕不育、宫外孕、早产、胎死宫内等。

3.性病淋巴肉芽肿衣原体

性病淋巴肉芽肿衣原体通过性接触传播，所致疾病为性病淋巴肉芽肿。在男性，侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，并可引起瘘管。在女性，侵犯会阴、肛门和直肠，可形成肠-皮肤瘘管，还可引起会阴肛门直肠狭窄和梗阻。

四 衣原体感染防治

沙眼衣原体的感染目前尚无特异性预防方法，预防主要是注意个人卫生，避免直接或间接接触感染。经性接触传播的衣原体感染，应广泛开展性传播疾病防治知识的宣传，积极治疗患者和携带者。治疗时可选用红霉素、阿奇霉素、四环素或多西环素。需要注意的是，衣原体感染属于性传播疾病，故男女方要同时进行治疗。