大头瘟_Da Tou Wen

一 概述

大头瘟是因感受天行邪毒侵犯三阳经络而引起的以头面焮红肿痛、发热为主要特征的温疫病。又称大头病、大头风、虾蟆瘟、大头天行等。多发于冬春两季。由于人体正气不足，感受时行风热邪毒而形成。初起邪毒在于卫分，可见发热微恶寒等表证，旋即热毒燔灼肺胃胆经，上攻颜面咽喉。大头瘟主要涉及肺、胃、胆三经。该病具有较强的传染性，属于瘟疫范围。

二 病因

风热时毒是大头瘟的致病因素。在温暖多风的春季及应寒反温的冬季，容易形成风热时毒，并传播流行。当人体正气不足时，容易导致风热时毒内袭，卫气分同病。卫分受邪遏郁，故始有憎寒、发热，继而肺胃热毒迫蒸，出现壮热烦躁，口渴引饮，咽喉疼痛等气分里热炽盛证候表现，邪毒循少阳胆经上攻头面，搏结脉络，而致头面耳前部红肿疼痛、甚至溃烂。

三 临床表现

大头瘟有特殊的临床表现：多发于冬春两季。除起病较急，全身憎寒、发热外，还有头面部焮赤肿痛。但较少见到内陷营血证候。发病开始憎寒发热，头面红肿，或伴咽喉疼痛，继则恶寒渐罢而热势益增，口渴引饮，烦躁不安，头面焮肿，咽喉、耳前肿痛加剧，连及颌下颈部。舌赤苔黄，脉滑数。

四 辨证施治

证见憎寒发热，头面红肿，或伴咽候疼痛，口渴引饮，烦躁不安，头面焮肿，咽喉、耳前肿痛加剧，连及颌下颈部。舌赤苔黄，脉滑数。治宜透卫清热，解毒消肿。

1.方药

初起用加味甘桔汤：甘草、桔梗、荆芥、薄荷、牛蒡子、浙贝母、柴胡、丹皮；后期用普济消毒饮：黄芩、黄连、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、桔梗、升麻、柴胡、陈皮、甘草、羚羊角粉。

2 外敷药治疗

（1）三黄二香散：黄连、黄柏、生大黄、乳香、没药研极细末，用细茶汁或香油调敷。

（2）水仙膏（水仙花根捣如膏），敷患处，中留一空，出热气，干则易之。

（3）新汲井水拌和夏天土马路上的细尘为稀泥，敷患处，中留一空，出热气，干则易之。