夸赛纳森林病_Kua Sai Na Sen Lin Bing

一 概述

贮存宿主主要有豪猪、松鼠及鼠类，其次是鸟类和蝙蝠，人是偶然性宿主。通过蜱叮咬其他哺乳类动物，使其产生明显的病毒血症和致死性疾病。其季节流行和猴间流行有关。本病仅限于印度卡纳他卡州的4个地区。

二 病因

夸赛纳森林病病毒属于披盖病毒科黄病毒属，其抗原性与其他蜱媒黄病毒，特别是远东蜱媒脑炎的病毒，以及鄂木斯克出血热病毒相关。

发病机制取决于血管损害、血小板减少以及脑肾、心内膜心肌、胃和肠出血的程度病毒主要侵犯血管和神经系统，皮肤、黏膜和内脏血管均有充血、内皮细胞受损，使血管通透性增加，产生组织充血水肿脑水肿可引起感觉改变血管张力减退可导致虚脱和休克。肝脏库普弗细胞可见含铁血黄素沉积。

三 临床表现

潜伏期3～8天。突然起病发热、头痛和严重肌肉疼痛，部分患者可出现衰竭。重者出现胃肠道紊乱和出血全身性淋巴结病，支气管肺炎等。部分患者表现两期疾病过程。第二期特征为无热后的脑膜脑炎，表现为严重头痛，精神紊乱、颈项强直、剧烈震颤眩晕和异常神经反射。

四 检查

实验室检查同鄂木斯克出血热。

五 诊断

有发热、头痛、四肢肌肉疼痛恶心、呕吐、腹泻以及出血倾向有口腔黏膜疹淋巴结肿大等表现。结合流行季节及疫源地接触即可作初步临床诊断。

六 鉴别诊断

发热初期应与回归热、伤寒、斑寒、钩体病等鉴别出血期应与流行出血热、流脑等相鉴别。

七 并发症

并发肝肾功能损害以及呕血、大咯血。

八 治疗

夸赛纳森林病无特效治疗，需给予支持疗法和对症处理。头痛、肌痛给予镇痛剂，脱水时进行静脉补液出血多时可输血。恢复期应注意休息和适当饮食不必隔离患者。