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瘰疬分枝杆菌感染_Luo Li Fen Zhi Gan Jun Gan Ran

概述

是由瘰疬分枝杆菌感染引起的以淋巴结肿大为主要表现的慢性、自限性疾病。好发于儿童,临床表现为肺部病变和局部淋巴结炎,主要累及颌下腺和下颌下淋巴结。


病因

瘰疬分枝杆菌是一种慢生长、暗产色菌,广泛分布于土壤和水中。患者通过吸入或食入瘰疬分枝杆菌而感染。


临床表现

好发于儿童,临床表现为肺部病变和局部淋巴结炎,主要累及颌下腺和下颌下淋巴结。受累淋巴结逐渐、缓慢增大,最终形成溃疡、窦道和瘘管,沿淋巴管走行排列,但很少造成播散性感染。通常呈良性、自限性过程,除轻微颈部疼痛外,无全身症状。


检查

典型组织病理学改变可见淋巴结中广泛脓肿形成,组织细胞和肉芽肿并不明显,受累淋巴结中可找到瘰疬分枝杆菌。


诊断

根据肺部病变和淋巴结肿大等表现,结合组织病理检查,皮损或淋巴结中找到瘰疬分枝杆菌即可确诊。应与其他导致颈部淋巴结肿大的原因鉴别,尤其是结核分枝杆菌及其他非典型分枝杆菌感染。


治疗

本病可自愈。有报道异烟肼联合利福平治疗取得良好疗效。必要时考虑手术切除受累淋巴结。