血小板抗体IgG_Xue Xiao Ban Kang Ti I g G
一 概述
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是自身免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗体（PAIgG）导致单核巨噬系统破坏血小板过多，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，皮肤黏膜出血为临床特征。大多数ITP患者血小板表面包被有IgG型自身抗体，因此PAIgG的检测对于ITP的确诊和治疗有重要的意义。PAIgG在体内有两种存在形式，即血清中可结合于血小板的抗体以及血小板表面相关抗体。PAIgG检测法主要有间接法和直接法，间接法用于检测血清中PAIgG，直接法主要检测血小板表面的PAIgG。临床常用的方法有固相血小板免疫血清学试验、简易致敏红细胞血小板血清学技术、酶联免疫吸附法和单克隆抗体固相化法。
二 临床意义
1.PAIgG作为ITP诊断指标之一
90%以上ITP患者的PAIgG增高，如同时测定PAIgM、PAIgA及PAC，阳性率可达100%。但SLE等自身免疫性疾病也呈阳性反应。
2.PAIgG作为观察疗效的指标
经肾上腺皮质激素治疗后的ITP，其PAIgG降低，复发患者的PAIgG增高。
3.PAIgG作为估计预后的指标
经治疗后的ITP、PAIgG减低且不再复发患者，其预后较好，反之则预后较差。
4.PAIgG作为脾切除术适应证的指标
肾上腺皮质激素治疗后，PAIgG不降低的患者均是切脾的指征。
5.PAIgG作为预测胎儿血小板状况的指标
若ITP孕妇血清中游离抗血小板抗体的水平增高，该抗体可通过胎盘进入胎儿血循环，导致胎儿血小板减少。
三 正常值参考范围
＜128ng/107 PA。
