血清内因子抗体_Xue Qing Nei Yin Zi Kang Ti

一 概述

内因子（Intrinsic Factor）是胃壁细胞分泌的一种糖蛋白，有促进维生素B₁₂吸收的作用。内因子抗体（IF-Ab）是针对内因子的一种自身抗体。当患者体内存在IF-Ab时，IF-Ab与内因子结合，影响B₁₂的正常吸收，长期维持这种状态将导致因B₁₂吸收不足而产生大细胞性贫血。临床上称为恶性贫血，患者表现为反复的，持续一生的贫血。血清IF-Ab的存在是恶性贫血所特有的，一般人中并不常见。巨幼细胞性贫血、低血清维生素B₁₂以及血清IF-Ab的存在，三者结合构成了恶性贫血的基本诊断结果。IF-Ab有两种类型，类型Ⅰ（内因子封闭抗体）封闭内因子上维生素B₁₂的结合位点，组织维生素B₁₂的吸收；类型Ⅱ（内因子结合抗体）与内因子上不同的位点反应，可以防止内因子-维生素B₁₂复合物与小肠上的结合位点相结合。恶性贫血和IF-Ab的存在与许多自身免疫性疾病相关，如甲状腺功能减退、Graves氏病、甲状腺炎、Addison氏病、胰岛素依赖性糖尿病等。IF-Ab常用酶联免疫吸附法测定。

二 临床意义

检测血清内因子抗体可以帮助鉴别伴恶性贫血胃萎缩与单纯性胃酸缺乏症。阳性提示存在内因子抗体，可能为恶性贫血。内因子抗体阳性对恶性贫血具有很高的特异性，因此现在恶性贫血诊断规则中已经明确需要检测内因子抗体。

另外，甲状腺功能亢进症、糖尿病、慢性甲状腺炎、缺铁性贫血有时也可呈阳性。

三 正常值参考范围

阴性。