屈指浅肌腱转位术_Qu Zhi Qian Ji Jian Zhuan Wei Shu

一 概述

屈指浅肌腱转位术用于手内在肌瘫痪的功能重建，适用于骨间肌瘫痪，屈指浅肌功能良好者。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

臂丛麻醉。

2.术前准备

术前检查全身情况，配备止血带。

三 适应证

骨间肌瘫痪，屈指浅肌功能良好者。

四 禁忌证

中、环指本身屈指深肌肌力差者。

五 手术步骤

手术大体步骤：①在中指及环指近节桡侧做侧纵切口，抽取屈指浅肌腱。②从手掌内平行远侧掌横纹的横切口中抽出中指及环指屈指浅肌腱，将肌腱分成4股备用。③于示指近节尺侧，中、环、小指近节桡侧各做一侧纵切口，经皮下隧道分别与手掌内横切口相通。④一股腱条沿手指血管神经束引向示指尺侧切口，另3股腱条各经蚓状肌管到中、环、小指桡侧切口，均在掌骨头横韧带之掌侧缝合于伸指腱帽的侧束上，缝合要求在腕关节功能位、掌指关节屈曲位，指关节伸直位，并在一定肌张力下进行。

六 术后并发症

屈指障碍。

七 术后护理

术后用石膏托固定于此位置3周，去除固定后，逐渐开始行功能锻炼。

八 注意事项

术中腱条应经过掌骨头横头横韧带掌侧缝合，避免在背侧缝合于伸指腱帽侧束上，否则因拉力的作用点不准，会引起手指同侧偏斜现象而无屈曲掌指关节动作的效果。

九 术后饮食

多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。