股骨颈骨折固定术-Ender针内固定_Gu Gu Jing Gu ZHe Cu Ding SHu-Ender ZHen Nei Gu Ding

一 概述

股骨颈骨折常用三棱钉内固定，但存在一定不足，为此，Ender（1969）创用可弯曲的弧形钢针做髓内固定用于治疗股骨粗隆间骨折获得成功后，扩大应用于股骨颈、股骨干和胫骨骨折，均取得良好疗效。其优点是：方法简便，固定可靠，稳定性好，不需外固定，较少影响关节活动。

二 麻醉方式

硬膜外麻醉。

三 术前准备及术前注意

1.术前准备

行骨牵引；准备各种规格Ender针。

2.术前注意

防止针入口处有感染。

四 适应证

股骨颈粉碎性、头下型、开放型骨折；股骨粗隆间骨折、股骨干、胫骨干等骨折。

五 禁忌证

严重粉碎型股骨颈骨折，骨缺失多；严重骨质疏松。

六 手术步骤

手术大体步骤：①股骨内髁上纵切开皮肤，股骨下端内侧做深达骨髓的骨槽，插入Ender针。②分别在内旋位、外旋位及中立位打入1枚针。缝合切口。

七 术后护理

术后早期进行护理活动锻炼，2～3天护理起坐，4周护理扶拐不负重活动。

八 注意事项

术中需在X线机显示下穿针。

九 术后饮食

多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。给予高维生素、低脂肪、易消化少刺激性饮食，禁食易引起腹胀、腹泻食物。

十 手术影响

下肢行动受限。