鼻旁窦支气管综合征_Bi Pang Dou Zhi Qi Guan Zong He Zheng

一 概述

鼻旁窦支气管综合征是指副鼻窦炎伴支气管炎。

二 病因

常由感染所致，可能为下行性感染（先感染鼻旁窦，后下行传入下呼吸道）或上行性感染（下呼吸道先感染，后波及上呼吸道）。也有人认为与遗传因素有关。

三 临床表现

多以鼻炎、副鼻窦炎和（或）气管炎起病，表现为交替性鼻塞、流清或脓性鼻涕、头痛、局部压痛等。慢性支气管炎表现为反复发作性咳嗽、咳黏痰或脓痰、喘息，合并支气管扩张时有咯血，并发毛细支气管炎时，可出现严重呼吸困难和发绀。肺部可闻及湿啰音。

四 检查

合并上呼吸道感染者，白细胞总数可升高。

胸部X线显示肺纹理增多，支气管造影见囊状或柱状阴影，鼻旁窦瓦氏位片有助于副鼻窦炎的诊断。

五 诊断

根据临床表现、辅助检查和X线特点即可诊断。


六 并发症

慢性支气管炎表现为反复发作性咳嗽、咳黏痰或脓痰、喘息，合并支气管扩张时有咯血，并发毛细支气管炎时，可出现严重呼吸困难和发绀。

七 治疗

抗感染治疗，对鼻旁窦有脓液时应行穿刺或手术治疗。对支气管炎应对症治疗，如止咳、祛痰、平喘等。该病发展成慢性肺心病时应作相应处理。