脑膜炎奈瑟菌肺炎_Nao Mo Yan Nai Se Jun Fei Yan

一 概述

脑膜炎奈瑟菌肺炎，是继发于脑膜炎奈瑟菌败血症的一种少见的化脓性迁徙合并症。脑膜炎奈瑟菌可作为原发性下呼吸道感染的致病菌，引起原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎。其传播途径主要通过飞沫直接从空气传播，呼吸道感染了流感病毒或腺病毒的人群具有易感性。

二 病因

脑膜炎奈瑟菌作为原发性下呼吸道感染的致病菌，引起原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎。

三 临床表现

临床表现为咳嗽，咳脓痰或泡沫痰，胸痛，畏寒，高热以及相伴出现的肺突变，湿啰音等变化。

四 检查

1.痰液细菌涂片检查

若在痰涂片上发现中性粒细胞内有革兰阴性肾形双球菌，应高度怀疑本病，确诊依赖于进一步的细菌学检查。

2.气管吸取标本

常需要经气管吸取标本才可获得阳性结果。

3.X线检查

X线检查无特异性，包括斑片影的支气管肺炎和大叶浸润，常见于下叶或右中叶。

五 诊断

根据病史、临床表现和痰液细菌涂片检查结果和气管吸取标本结果可以作出诊断。

六 治疗

1.抗菌药物治疗

青霉素即使应用小剂量对多数病例也是有效的，并发脓胸或其他并发症患者仍可选用青霉素，但剂量应加大。对青霉素过敏者，可选用莫西沙星、氯霉素。第三代头孢菌素中的头孢噻肟、头孢曲松，磺胺嘧啶，利福平等对本病也有较好的疗效。

2.对症支持治疗

包括给氧、保暖、保持呼吸道的湿化和通畅，同时应保护心、脑、肾功能，防止多器官功能衰竭。