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原发性甲状腺功能亢进超声检查_Yuan Fa Xing Jia Zhuang Xian

概述

原发性甲状腺功能亢进症(primary hyperthyroidism),简称原发性甲亢,又称毒性甲状腺肿(Graves病),即突眼性甲状腺肿。患者是一种自身免疫性疾病,病因尚不清楚。过去认为与脑垂体前叶分泌促甲状腺素过多所致,现在认为:与原发性免疫疾患有关。发病多见于20~40岁女性患者,男女比例为1: 5。甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,食欲增加但消瘦。心动过速,眼球突出等特征。超声检查方便、快捷、无创,可以从二维声像图观察甲状腺形态、大小及回声变化,彩色多普勒上观察血流信号的多少与分布,对原发性甲状腺功能亢进症有较好的临床诊断价值,为临床治疗提供参考。


检查前准备

无需特殊准备,随时可以进行检查。


临床意义

本病有甲状腺肿大、突眼、心慌、食欲亢进,但消瘦。是甲状腺激素分泌过多所致的一种自身免疫性疾病。超声显示:甲状腺肿大,彩超:见血流非常丰富,呈“火海”征为其特点。再结合实验室检查T3,T4均升高。在鉴别诊断中,应该与继发性甲状腺功能亢进症相鉴别。如结节性甲状腺肿,也可以有甲亢症状,但是,不仅仅是临床症状轻,实验室检查无T3, T4增高。还应该与桥本甲状腺炎鉴别。后者的血液中的抗体增高,易与鉴别。


检查方法

患者取仰卧位,颈后垫枕,充分暴露颈部。横断面及纵断面上分别测量甲状腺左、右叶的左右径、最大前后径及上下径。二维图像上观察甲状腺形态、大小、包膜及内部回声,彩色多普勒上观察甲状腺内血流信号的多少及分布情况。