原发性甲状腺功能亢进超声检查_Yuan Fa Xing Jia Zhuang Xian

一 概述

原发性甲状腺功能亢进症（primary hyperthyroidism），简称原发性甲亢，又称毒性甲状腺肿（Graves病），即突眼性甲状腺肿。患者是一种自身免疫性疾病，病因尚不清楚。过去认为与脑垂体前叶分泌促甲状腺素过多所致，现在认为：与原发性免疫疾患有关。发病多见于20～40岁女性患者，男女比例为1: 5。甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，食欲增加但消瘦。心动过速，眼球突出等特征。超声检查方便、快捷、无创，可以从二维声像图观察甲状腺形态、大小及回声变化，彩色多普勒上观察血流信号的多少与分布，对原发性甲状腺功能亢进症有较好的临床诊断价值，为临床治疗提供参考。

二 检查前准备

无需特殊准备，随时可以进行检查。

三 临床意义

本病有甲状腺肿大、突眼、心慌、食欲亢进，但消瘦。是甲状腺激素分泌过多所致的一种自身免疫性疾病。超声显示：甲状腺肿大，彩超：见血流非常丰富，呈“火海”征为其特点。再结合实验室检查T3，T4均升高。在鉴别诊断中，应该与继发性甲状腺功能亢进症相鉴别。如结节性甲状腺肿，也可以有甲亢症状，但是，不仅仅是临床症状轻，实验室检查无T3, T4增高。还应该与桥本甲状腺炎鉴别。后者的血液中的抗体增高，易与鉴别。

四 检查方法

患者取仰卧位，颈后垫枕，充分暴露颈部。横断面及纵断面上分别测量甲状腺左、右叶的左右径、最大前后径及上下径。二维图像上观察甲状腺形态、大小、包膜及内部回声，彩色多普勒上观察甲状腺内血流信号的多少及分布情况。