黄杆菌肺炎_Huang Gan Jun Fei Yan

一 概述

黄杆菌（flavobacterium）引起的肺炎称黄杆菌肺炎。黄杆菌也可导致脑膜炎、败血症等感染。

二 病因

黄杆菌肺炎由黄杆菌感染，它包括脑膜败血黄杆菌、亚群黄杆菌、芳香黄杆菌及多物寄生黄杆菌等。其中脑膜败血黄杆菌和Ⅱb亚群是主要的致病菌，对人类可引起各种感染和败血症。该属细菌显著特征是生长过程中产生黄色素。

三 临床表现

常见的临床表现有发热，以轻度或中度不规则发热为多，部分为弛张热。重者如脑膜炎、肺炎、败血病等体温较高，毒血症较重。婴儿感染后有神态萎靡、少动、少哭、拒食、呕吐等中毒症状。

四 检查

1.实验室检查

血白细胞数一般明显升高，中性粒细胞可达90%以上，有核左移现象。血沉常增快。合并有多器官功能衰竭及败血性感染者，血中ALT（谷丙转氨酶）升高，肾功异常。

2.辅助检查

心电图可出现低钾心电图异常改变及心律失常。

五 诊断

细菌培养可见氧化酶阳性，可疑黄杆菌。反复进行痰细菌培养，早日确定感染菌种。本病胸腔积液较常见，浆液性或血性胸水也应常规进行细菌培养，阳性检出率很高。

六 治疗

菌株对米诺环素敏感，对氧氟沙星敏感，大多数的菌株对舒巴坦（青霉烷砜）或头孢哌酮敏感。也有部分菌株对万古霉素、新生霉素、克林霉素和氯霉素敏感。部分耐药菌株对阿米卡星敏感。一般认为红霉素和利福平治疗脑膜炎的效果较好。