下腹纵切口腹壁切开术_Xia Fu Zong Qie Kou Fu Bi Qie Kai Shu

一 概述

下腹纵切口有正中或中线切口、旁正中切口二种类型，均为妇产科手术所常用。正中切口是在脐下沿腹正中线所做的纵行切口，此切口对组织损伤较小，出血少，暴露良好，是妇科常用的手术切口。旁正中切口则在腹正中线旁2cm处做纵切口，此切口易于延长至脐部或脐部以上，便于行腹主动脉旁淋巴结清扫或大网膜切除术。

二 麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

三 适应证

妇科手术。

四 手术步骤

手术大体步骤：

1.皮肤消毒。

2.铺无菌巾。

3.切开皮肤。

4.切开皮下组织。

5.切开筋膜。

6.分离腹直肌。

7.保护切口，切开腹膜。

8.检查腹腔内器官。

9.置固定开腹器。

10.固定下端腹膜，垫塞肠管。

五 术后并发症

出血、感染，以及瘤壁、肠壁、膀胱损伤。

六 术后护理

根据手术范围采取禁食或流食，可静脉补充营养、电解质、维生素及能量。预防感染。

七 注意事项

1.术后应注意休息，良好的休息及睡眠是身体恢复的保障，建议患者全休1个月。

2.术后3个月内避免提重物，减少咳嗽、打喷嚏等增加腹压的活动，同时保持大便通畅，腹部压力过大会引起手术部位的再次损伤。

八 术后饮食

供给充足的热量、蛋白质和维生素食品，以维持病人的营养。饮食要种类多样，易于消化，多食含优质蛋白的牛奶、鸡蛋。