拟除虫菊类农药中毒_Ni Chu Chong Ju Lei Nong Yao Zhong Du
一 概述
溴氰菊酯又称凯素灵,为2.5%溴氰菊酯可湿性粉剂,敌杀死为2.5%溴氰菊酯乳油。农业所用剂型为2.5%乳油。溴氰菊酯为拟除虫菊酯类杀虫剂中毒性最大的一个品种,它具有广谱、低残留的特点,主要用以防治棉田、菜地、果树和茶叶等害虫。一般经皮肤吸收或口服中毒。
二 病因
中毒机理目前尚未完全清楚,有认为溴氰菊酯对中枢神经的锥体外系、小脑、脊髓和周围神经的兴奋作用,从而出现一系列相应的临床表现。
三 临床表现
中毒主要表现为皮肤刺激和神经系统症状。皮肤吸收先有局部刺激症状,面部出现烧灼感。口服中毒则以恶心、呕吐、腹痛等为首发症状。职业性接触皮肤常有红斑、丘疹表现。轻度中毒头痛、头昏、乏力、食欲不振、肌肉跳动。严重中毒者流涎、视力模糊、肌肉纤维震颤、甚至抽搐及昏迷。死亡原因多为抽搐大发作和昏迷。
四 检查
查胆碱酯酶、尿常规、血常规(血胆碱酯酶活力正常,尿液中毒物测定)有助于诊断。
五 诊断
1.局部刺激表现
接触部位潮红、肿胀、疼痛、皮疹。
2.消化道表现
流涎、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便血。
3.神经系统
头痛、头昏、乏力、烦躁、肌颤、抽搐、瞳孔缩小、昏迷。
4.呼吸系统
呼吸困难、肺水肿等。
5.心血管系统
心率增快、心律失常、血压升高等。
6.查胆碱酯酶、尿常规、血常规(血胆碱酯酶活力正常,尿液中毒物测定)有助于诊断。
六 治疗
尚无特效治疗药,主要对症处理。无论皮肤污染或口服均应及时用碱性液体清洗,以迅速分解毒物。有人静脉注射或静脉滴注葛根素,2~4小时可重复一次,24小时总量不超过20mg/kg,可控制症状、缩短病程。一般不主张使用阿托品。有报道本品与氯丙嗪、心得安、利血平等药物有联合增毒作用,与苯巴比妥、安定、普鲁卡因等有拮抗作用,用药时应加注意。拟除虫菊酯杀虫剂与有机磷农药混用发生中毒时,因有机磷能抑制拟除虫菊酯的水解作用致使其毒性增强,宜立即先用阿托品和胆碱酯酶复能剂抢救有机磷农药中毒,以后根据病情再给予对症治疗。
七 预防
1.企业应当严格执行《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》。
2.实现生产设备机械化和管道化,密闭化,自动化;设置有效的通风装置。
3.作业人员应正确使用个人防护用品。
4.在运输,销售过程中必须遵守《农药贮运,销售和使用的防毒规程》的规定,专车,专船装运,不能与粮食,食品混装,并专库贮存。
5.开展安全合理使用农药的知识教育,是降低农药使用人员发生中毒的关键,安全合理使用农药,是在以最少的农药用量达到最好的防治虫害效果的同时,取得对人,畜,环境的安全为目的。