基底细胞腺瘤_Ji Di Xi Bao Xian Liu

一 概述

基底细胞腺瘤为涎腺上皮性良性肿瘤。基底细胞腺瘤的组织来源是闰管细胞或储备细胞。基底细胞腺瘤占涎腺肿瘤的2%左右，好发于大涎腺中的腮腺，小涎腺以上唇最多见。多见于男性患者，以50～60岁发病最多。肿瘤生长缓慢，病程较长，无自觉症状，往往以无痛性肿块就诊。

二 病因

本病发生于闰管细胞或闰管储备细胞。由于本病属比较少见的涎腺肿瘤，暂无研究发现其病因。

三 临床表现

基底细胞腺瘤占涎腺肿瘤的2%左右，好发于大涎腺中的腮腺，小涎腺以上唇最多见。多见于男性患者，小于40岁者少见，以50～60岁发病最多。肿瘤生长缓慢，病程较长，无自觉症状，往往以无痛性肿块就诊。肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连、活动。多呈圆形或椭圆形，质地较软。

四 检查

1.涎腺造影

X线表现为良性肿瘤的占位性病变。

2.病理检查  

基底细胞腺瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，包膜完整，与周围组织界限清晰。肿瘤体积一般不大。肿瘤剖面多呈实性，灰白色，亦有囊性变者，剖面呈大小不等的囊腔，内含稀薄的棕红色黏液样物。

由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成。肿瘤细胞密集成团或呈条索状，细胞为圆形、卵圆形或梭形，胞浆少，呈嗜碱性，核圆形、染色深，核仁不明显。有时上皮团块的外周部位呈单层排列，颇似皮肤的基底细胞癌，但核分裂象少见。瘤内缺乏肌上皮细胞，肿瘤实质与间质之间界限清楚，有基底膜相隔。有的病例中上皮团块内可出现大小不等的囊腔，囊腔内充有变性的肿瘤细胞。间质为纤维结缔组织，黏液含量极少。

五 诊断

根据基底细胞腺瘤的临床表现（体表可触及圆形或卵圆形边界清楚无压痛肿物,质地软韧，可以多发或双侧同时发生，可因局部受压而变形）以及影像学表现（边界清晰的圆形或卵圆形肿物,有时可见囊性变）进行诊断。

六 鉴别诊断

需与多形性腺瘤、管状腺癌、腺样囊性癌等鉴别。

七 治疗

采用手术切除的方法，但手术切除需彻底。