包皮嵌顿_Bao Pi Qian Dun

一 概述

包茎或包皮外口狭小的包皮过长者，如将包皮强行上翻而又不及时复位时，狭小的包皮口可勒紧在阴茎上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀，这种情况称为包皮嵌顿。包皮嵌顿多因性交或手淫引起，严重时可能发生阴茎头坏死。一旦发生后要尽快到医院就诊，及时将其复位。预防包皮嵌顿的最好办法是作包皮环切术。

二 病因

当包茎患者或包皮外口狭小的包皮过长者，将包皮强行上翻而又不及时复位时会发生包皮嵌顿。多因性交或手淫引起，偶尔因出于好奇或青春期后男性阴茎的自发勃起，可能将包皮翻起而未及时复位。有时，在导尿或尿道膀胱镜检查等经尿道操作时，需要将包皮上翻，如果没有及时复位也可能造成包皮嵌顿。

三 临床表现

包皮嵌顿后局部剧烈疼痛，可见包皮环状狭窄，远端包皮和阴茎头肿胀。嵌顿时间愈长，肿胀愈严重。可出现排尿困难，小儿则表现为哭闹不安。如不及时处理，包皮和阴茎头就可能发生缺血，嵌顿局部可见溃烂和坏死，并有可能出现疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。

四 检查

包皮嵌顿一般由临床的症状便可以判断，可在性交或手淫后出现局部剧烈疼痛，体格检查可见包皮环状狭窄、远端包皮和阴茎头红肿,包皮出现水肿等症状。

五 诊断

既往有包茎或包皮过长史，在性交或手淫后出现局部剧烈疼痛，体格检查可见包皮环状狭窄、远端包皮和阴茎头肿胀。根据上述临床表现，做出诊断。

六 治疗

包皮嵌顿后要尽快到医院就诊，及时将其复位。一般先采用手法复位（用两手示指和中指握住包皮，两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内，即可使嵌顿的包皮复位）。如包皮嵌顿时间较长，手法复位不能恢复者，应进行手术复位。

七 预后

包皮嵌顿后要尽快到医院就诊，如果诊治正确及时的话，多无严重后果。如果嵌顿时间过长，会造成阴茎头坏死，进而影响排尿功能和性功能。