17α-羟孕酮_1 7 α - Qiang Yun Tong

一 概述

17α-羟孕酮(17-α-hydoxy progesterone，17α-OHP)是在合成糖皮质激素和性类固醇过程中产生的一种C-21内源性孕激素，可以在17α-羟化酶作用下由孕酮转化，或者在3β-羟类固醇脱氢酶作用下由17α-羟孕烯醇酮转化，由肾上腺皮质及性腺产生，其孕酮活性很低。17α-OHP经21-羟化生成皮质醇的前体化合物S。血清中的17α-OHP主要与性激素共同作用，促进个体器官的发育。17α-OHP具有与肾上腺皮质醇相一致的昼夜节律变化。成年育龄妇女17α-OHP浓度随月经周期而变化，黄体期高于卵泡期。妊娠时胎儿、胎盘及肾上腺可产生大量17α-OHP。妊娠32周后17α-OHP浓度急剧升高直到分娩期，17α-OHP也存在于新生儿的脐带血中。临床常用放射免疫法（RIA）测定17α-OHP水平。

二 临床意义

17α-OHP的测量是诊断因21-羟化酶缺乏所引起的先天性肾上腺皮质增生症的主要手段。先天性肾上腺皮质增生症代表常染色体隐性激素的紊乱，90%以上是因为21-羟化酶的缺失。21-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生患者血17α-OHP浓度明显升高，11-羟化酶缺乏时17α-OHP上升幅度较小。少数成年多毛女性有不同程度的21-羟化酶缺乏。这一类迟发型缺乏症病例中17α-OHP浓度常超过卵泡期的高限0.9ng/ml。17α-OHP的测定也用于分析男性和女性的普通痤疮、男性秃顶及一些不明原因的不育症。

三 正常值参考范围

女：0.09～4.0ng/ml，男：0.70～3.6ng/ml。