胰岛素-C肽测定及其释放试验_Yi Dao Su - C Tai Ce Ding Ji Qi Shi Fang Shi Yan

一 概述

胰岛素-C肽测定及其释放试验是通过测定空腹及餐后血浆胰岛素和C-肽水平，能反映胰岛β细胞功能，从而指导临床治疗的一种检查方法。由于胰岛素和C-肽有一个共同的前体-胰岛素原，1分子胰岛素原在特殊作用下分解为1分子胰岛素和1分子C-肽，同时释放入血液中。胰岛素的半衰期为4～5分钟，而C-肽的半衰期为长约10～13.5分钟，且经肝脏时50%的胰岛素被清除，C-肽的清除率很低，且C-肽不受外源胰岛素的影响，因此，对于接受胰岛素治疗的患者更应注意C-肽水平来了解胰岛β细胞的功能。

二 适应证

进行胰岛素-C肽测定及其释放试验的指征有：糖尿病。

三 临床意义

胰岛素-C肽测定及其释放试验用于检查胰岛素治疗的患者C-肽水平来了解胰岛β细胞的功能。1型糖尿病由于胰岛β细胞严重破坏，空腹血浆胰岛素及C-肽水平很低，服糖刺激后没有明显增加，呈低平曲线，有些病人甚至测不到；2型糖尿病空腹血浆胰岛素和C-肽水平可正常或稍高，服糖刺激后能分泌胰岛素和C-肽但表现为高峰延迟。

四 正常值参考范围

正常人服葡萄糖后，随血糖的上升血浆胰岛素和C-肽也迅速上升，一般在30～60分钟达到高峰，且为空腹水平的5～10倍，然后逐渐下降，餐后3小时达到空腹水平，即是同步分泌的，说明胰岛β细胞的贮备功能较强。

五 注意事项

胰岛素-C肽测定及其释放试验在检查前应注意正常的饮食、正常的作息。