胰多肽_Yi Duo Tai

一 概述

胰多肽（pancreatic polypeptide，PP）是胰岛PP细胞合成和释放的一种具有激素性质的多肽，其作用主要在于调节胃液和胰液的分泌，主要包括：①抑制胰磺酸盐和蛋白酶分泌；②抑制胆囊收缩，减少胆汁分泌；③降低胃的蠕动，但不影响胃酸和胃蛋白酶的分泌。

胰多肽的分泌受葡萄糖、蛋白质和脂肪的调节。正常人血清基础胰多肽的浓度极低，胰多肽的分泌呈双向释放，餐后数分钟浓度迅速升高，为早期快速相分泌，受迷走神经调节。餐后胰多肽的分泌可持续数小时，为晚期延缓相，受迷走神经、胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素、血管活性肠肽的调节。胰岛素刺激胰多肽分泌，而生长抑素抑制胰多肽分泌。

二 临床意义

诊断胰腺功能，内分泌疾病。

1.十二指肠溃疡

血浆PP水平明显高于正常对照组。

2.胃溃疡

基础PP值和蛋白餐后反应值降低可能反映迷走神经张力降低。

3.胃癌

某些病患者血中PP水平显著升高，作胃切除后，PP水平即降低。

4.慢性胰腺炎

PP基础水平和餐后刺激水平均低于正常。血浆PP水平可作为检测胰腺外分泌功能的一种方法。

5.胰腺肿瘤

特别是胰头部各型含有PP细胞较多的内分泌瘤50％～70％循环血中PP值明显增高，而胰腺癌和其他腺癌（胃、乳腺、结肠）的PP水平均正常，故血中PP值测定对筛选胰腺内分泌细胞瘤（即APUD瘤）和恶性肿瘤的早期发现有一定参考意义。

6.肝硬化

肝硬化患者进食引起血浆PP水平升高，平均峰值达（605±105）ng/L，而且血浆PP高水平维持的时间也较长，这与PP在肝脏内破坏或降解过程障碍有关。

7.糖尿病

胰岛素的缺乏和相对缺乏使PP基础值均增高，经控制的糖尿病患者PP值下降。

三 正常值参考范围

＜170pg/ml