促甲状腺受体抗体_Cu Jia Zhuang Xian Shou Ti Kang Ti

一 概述

促甲状腺素受体抗体（TRAb）又称甲状腺刺激性抗体（TSAb）或甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）。是直接作用于甲状腺细胞膜上的促甲状腺激素受体的抗体，属免疫球蛋白IgG。TRAb在功能上可分为甲状腺刺激性抗体（TSAb）和甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb），可与促甲状腺素受体分子上不同位点结合产生不同生物学效应。其中TSAb可引起Graves 病（GD）患者甲状腺功能亢进症和弥漫性甲状腺肿的发生，而TSBAb则可导致自身免疫性甲状腺功能减退症（甲减）患者甲减的发生。测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。目前临床常用的TRAb检测方法为根据TRAb可竞争抑制125I-促甲状腺素与受体结合的原理设计的放射性受体分析法。

二 临床意义

TRAb与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关，是临床诊断这些疾病的重要指标。

1.TRAb对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。Graves病患者TRAb阳性率可达95％以上，故可作为Graves病的诊断依据。也适用于吸碘率测量或甲状腺扫描禁忌的妊娠妇女和近期大量摄碘患者的诊断。应用抗甲状腺药物治疗时，随着病情的缓解，TRAb的活性可明显下降，当血中甲状腺激素水平正常后，若TRAb逐渐下降，以至转阴，则停药后复发的可能性小；若治疗后TRAb持续阳性，则说明治疗效果欠佳，停药后复发的可能性大。

2.TRAb在甲减和自身免疫性甲状腺炎患者也可出现阳性，有助于以上疾病的病因学诊断。

三 正常值参考范围

＜13IU/L