水疱性远端指炎_Shui Pao Xing Yuan Duan Zhi Yan

一 概述

水疱性远端指炎，是一种少见的手指掌面水疱性皮肤病。1972年由hays和mullard首次报道，主要发生于儿童。

二 病因

病原菌是A组B型（β）溶血性链球菌，有时伴金黄色葡萄球菌，且可在其他部位如咽、扁桃体、鼻腔、鼻孔周围皮肤也发现B族溶血性链球菌的存在。多在儿童玩耍中损伤的皮肤上侵入，引发水疱或脓疱。

三 临床表现

多见于2～16岁的儿童，但亦可发生于成人。其特征是单个或数个手指1～3指节的掌面皮肤发生紧张浅表性水疱，基底潮红，触之疼痛，无全身症状。偶然在甲沟处可见同样损害。自觉痛痒，无淋巴结肿大及发热。

四 检查

疱液涂片可见大量多形核粒细胞及革兰阳性球菌，细菌培养为乙型（β）溶血性链球菌。

五 诊断

根据典型皮损及细菌图片、培养阳性可作出诊断。

六 鉴别诊断

1.婴儿肢端脓疱病多发生在10个月以下婴儿，瘙痒，细菌培养阴性。

2.掌跖脓疱性银屑病为密集小脓疱，可有多层脱屑，细菌培养阴性。

3.其他尚需与儿童疥疮、汗疱疹等鉴别。

七 治疗

内服或外用抗生素。脓疱引流、湿敷可获较好效果。如口服红霉素，头孢类。外用0.5%新霉素软膏等。

八 预防

1.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

2.保持皮肤的完整性，避免外伤破损。

3.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。