Hebra痒疹_Hebra Yang ZHen

一 概述

痒疹是一组急性或慢性炎症性瘙痒性皮肤病，临床上以风团样丘疹、结节和剧烈瘙痒为特征。Hebra痒疹是痒症的一种类型。好发于儿童及幼儿。断奶后的婴幼儿最多。

二 病因

病因尚无定论。多数认为与变态反应有关。也可能与蚊虫叮咬，药物，食物过敏有关。营养和卫生条件较差易患本病。

三 临床表现

好发幼儿。初发为风团样红斑，丘疹，时隐时现，反复发作。此类皮疹消退后，出现正常皮色或淡红色丘疹，形成典型痒疹结节为米粒至高粱粒大，淡红、褐黄或似正常皮肤的坚硬小结节，可高出皮面或陷于皮内。长期搔抓可出现抓痕、血痂色素沉着、苔藓化，有可继发湿疹样改变或化脓感染。好发于四肢伸侧，尤其以下肢为著。常伴有淋巴结肿大，尤以腹股沟淋巴结肿大最显著，但不红不痛不化脓。重者皮损遍布全身，常伴有营养不良、消瘦、贫血及胃肠道功能障碍，患儿烦躁不安。自觉剧痒，反复发作，青春期可缓解或自愈。

四 检查
组织病理检查呈一般炎性组织像，无特异改变。

五 诊断

好发于儿童，四肢伸侧的风团样红斑，或淡红色扁平丘疹或典型的痒疹结节，自觉剧痒，可考虑Hebra痒疹。

六 鉴别诊断

需与丘疹性荨麻疹，慢性湿疹，疥疮相鉴别。

七 治疗

以寻找和治疗原发疾病、镇静、抗过敏、止痒治疗原则。

1.全身治疗

（1）病因治疗  对伴有胃肠功能障碍或结核患者，应给予相应治疗。限制糖果，补充新鲜蔬菜及水果，对营养不良者宜加强营养。居处宜保持干燥，空气流畅。生活规律，患儿有充足休息。

（2）对症治疗  根据病情，酌给钙剂，抗组胺剂，B族维生素及维生素A等。必要时可给予糖皮质激素口服。

2.局部治疗

原则为止痒、消炎、防止继发感染。可外用糖皮质激素（如糠酸莫米松等），炉甘石洗剂等。感染抓破外用抗生素软膏（如莫匹罗星）等。

3.物理疗法

如糠浴、淀粉浴等，使瘙痒减轻。