化妆品皮炎_Hua Zhuang Pin Pi Yan

一 概述

化妆品皮炎是指人们在日常生活中使用化妆品引起的皮肤及其附属器的病变，是一组有不同临床表现、不同诊断和处理原则的临床症候群。发病前有明确的化妆品接触史，皮肤损害的原发部位是使用该化妆品的部位，同时应排除非化妆品因素引起的相似皮肤病。面部出现瘙痒、红肿、干燥等症状。

二 临床表现

化妆品性皮炎女性多于男性，某些职业易罹患该病，如舞台演员等，30～40岁者多见。疾病早期较轻，表现为局限性红斑及细小鳞屑，多位于眼睛周围，不易引起患者注意，病情加重后，皮损面积扩大，大范围皮肤红斑和肿胀，自觉瘙痒，皮肤干燥，皮肤萎缩，变薄。化妆品内若含有激素，停用后皮损会反弹性突然加重。

三 病因

皮肤变得敏感的原因之一是由于长期使用护肤品，其中含有大量的化学物质，如含有激素及抗氧化剂氢醌等，使皮肤表层的结构被破坏；另一原因是化妆工具本身不干净。一些去痘产品里面含有大量的激素，刚开始使用的时候效果好，时间久了会无任何效果，一旦停用会复发得更严重，这也是引起化妆品皮炎的原因之一。

四 检查

取皮损部位作细胞组织化学染色、免疫病理、涂片等检查。

五 诊断

根据有化妆品使用或接触史，临床表现，停止应用后即行消退，再次接触又行发生等特点，一般不难诊断。

六 鉴别诊断

本病应同其他过敏性皮炎相鉴别。

七 治疗

1.一般治疗

忌搔抓：可使皮肤不断遭受机械性刺激而破损，甚至引起感染。忌热水烫洗：否则皮炎红肿加重，渗透液增多，加重病情。忌用肥皂洗：碱性大的肥皂对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。忌刺激性食物：辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使皮炎加重或复发，都应禁忌。

2.药物治疗

（1）首先寻找原因，清除化妆品。若发生刺痒、灼痛等过敏反应时，不宜用热水和肥皂洗脸。

（2）内治以止痒、脱敏为主。可内服抗过敏药物，如扑尔敏。

（3）局部外治：①出现红斑、水肿、水疱时，先用3%硼酸液做冷湿敷，然后外涂氧化锌油；②仅有轻度的灼痛，刺痒时，外涂硅霜或维生素B₆霜；③慢性皮炎除用硅霜、维生素B₆霜外，可配合氧化锌软膏和黑豆镏油软膏；④痤疮型皮炎，外涂复方硫磺洗剂，或5%～10%过氧化苯甲酰霜剂。