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肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术_Gan Nang Zhong Chuan Ci Chou Ye Yi Chun Zhu She Shu

概述

肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术用于肝囊肿的手术治疗。肝囊肿的囊液由囊壁上皮细胞分泌,抽尽囊液后,无水酒精注入囊腔内,充分接触2~3分钟即可使上皮细胞固定变性,随之失去分泌能力,一般无水乙醇用量达囊腔容量的12%即能获得很好效果。每周抽吸1次,一般2~4次即可。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部浸润麻醉。

2.术前准备

(1)做相应检查以明确肝囊肿性质并了解病人全身情况。

(2)术前1~3天适量使用维生素K。

(3)合并感染者,术前给予抗生素治疗。


适应证

1.直径在15cm以下的单纯性单发性肝囊肿。

2.年老体弱不能耐受剖腹手术的肝囊肿。

3.合并感染的肝囊肿。


禁忌证

1.散在多发的小肝囊肿。

2.恶性、寄生虫性、伴有胆瘘的肝囊肿。

3.有出血倾向或其他严重全身性疾病者。


手术步骤

手术大体步骤:①消毒术区,用无菌的B超探头确定病灶部位,在穿刺部位做皮下浸润麻醉。②在超声引导下,穿刺至囊肿中央,尽量吸尽囊液。③依据囊腔大小注入99.5%乙醇,反复抽注数次。最后再注入无水乙醇10~20ml,拔出穿刺针,局部加压包扎。


术后并发症

部分患者可能出现剧烈上腹部疼痛、发热、头晕、恶心等症状。


术后护理

1.局部用腹带包扎制动,卧床休息2小时。

2.可适量使用抗生素及止血剂。


注意事项

1.注意无菌操作,避免继发感染。

2.注入无水乙醇的量,每次不宜超过50ml。

3.巨大囊肿抽液以2次为宜。


术后饮食

1.饮食上应注意清淡,营养丰富易消化。

2.可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3.给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。