大隐静脉曲张_Da Yin Jing Mai Qu Zhang

一 概述

大隐静脉是位于下肢内侧的浅表静脉，自足部至大腿根部，再到下肢深静脉中。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在30～70岁之间。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群，如教师、售货员、外科医生等。

二 病因

一般来讲，静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内过高的压力是导致静脉曲张的直接原因。另外一些危险因素会增加罹患静脉曲张的机会，如静脉曲张家族史、长期腹压高、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟、患有深静脉血栓。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在30～70岁之间。

三 临床表现

大隐静脉曲张在腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的、如同蚯蚓状突起，这些曲张血管在站立时更为明显，而在平躺时会消失。

1.浅静脉曲张。

2.患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感。

3.小腿下段皮肤营养障碍性病变。

四 检查

1.屈式（Trendelenburg）试验

检测隐股静脉瓣膜功能。

2.潘式（Perthes）试验

检测下肢浅静脉曲张患者患肢的深静脉主干是否通畅。

3.下肢深静脉造影

是诊断的“金标准”。

五 诊断

下肢静脉曲张在站立时具有明显的特征，仅凭大体观察就能发现，诊断应无困难。诊断中主要是明确深静脉有无阻塞，浅静脉和交通支瓣膜功能不全的部位。

六 并发症

长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良，可能会出现皮肤棕褐色的斑片，发黑，皮肤色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。曲张血管内淤滞的血液还可能会形成血栓，形成静脉炎，甚至会导致下肢深静脉血栓。

七 治疗

1.保守治疗

弹力绷带或弹力袜。

2.硬化剂注射

3.手术治疗

大隐静脉高位结扎＋剥脱术。

4.激光或射频治疗