男性泌尿生殖系统结核患者护理_Nan Xing Mi Niao Sheng Zhi Xi Tong Jie He Huan Zhe Hu Li

一 概述

结核病虽然以呼吸系统感染为主，但其几乎可以感染人体的各个系统。除淋巴结核外，泌尿生殖系统结核是最常见的肺外结核，是泌尿外科的常见病。泌尿系统结核起源于肾，肾结核绝大多数起源于肺结核，少数起源于骨、关节结核或消化道结核。原发部位常无症状和体征。输尿管、膀胱和尿道结核继发于肾结核。附睾结核可以直接侵及睾丸。男性生殖系统结核大多与泌尿系统结核同时存在，最常见症状是尿路刺激、肉眼血尿、脓尿、乏力、持续性低热和盗汗等，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

二 主要护理问题

1.焦虑。

2.舒适度改变。

3.营养失调。

4.潜在并发症，如出血、寒性脓肿、窦道、贫血、肾积水等。

三 护理措施

1.心理护

理护理人员应主动与患者沟通，耐心向患者解释疾病的发病原因、治疗过程及注意事项，缓解患者恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，树立患者战胜疾病的信心，使患者积极配合并参与治疗。

2.病情观察

密切监测患者的生命体征，保持输液管路通畅，观察伤口渗出情况，保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。

3.用药护理

坚持早期、足量、联合、全程、规律用药，指导患者遵医嘱按时服药，用药期间定期检查肝功能及尿常规。观察有无周围神经炎及胃肠道反应的发生。

4.引流管护理

做好管路标识，妥善固定引流管，保持引流通畅，翻身时注意不要折叠，定期更换引流袋。

四 健康宣教

1.保持积极、乐观的心态，适当进行体育锻炼，提高机体自身免疫力。

2.养成良好的生活习惯，进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物，戒烟、戒酒。

3.注意保暖，预防感冒。

4.嘱患者坚持抗结核药治疗，遵医嘱服药，不可擅自增减药量，注意观察药物疗效及不良反应。

5.定期复查，做尿常规及尿结核分枝杆菌检查，评估结核治疗的效果。

6.定期复查，评估对侧肾脏及膀胱功能，有无膀胱输尿管反流。