反流性食管炎患者护理_Fan Liu Xing Shi Guan Yan Huan Zhe Hu Li

一 概述

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。肥胖、吸烟、饮酒、精神压力大、中老年的人是反流性食管炎的高发人群。其典型症状为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。反流性食管炎患者胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难等健康问题发现及检查处理，对患者的治疗和预后有极大意义。

二 主要护理问题

1.营养失调。

2.疼痛。

三 护理措施

1.体位护理

指导患者餐后取直立或半坐卧位，对于反流较严重的患者，平卧时应将床头抬高20～30cm。

2.用药护理

指导并叮嘱患者遵医嘱服药，不可擅自更换药物种类、增减药量，甚至停药。注意观察药物的疗效和不良反应。

3.口腔护理

有自理能力的患者应做到早晚刷牙、饭后漱口。对于没有自理能力的患者，护理人员应为其选择适当漱口溶液并做好口腔护理。

4.并发症护理

密切观察患者的病情变化，若出现反流性溃疡性食管炎、肺炎或出血等并发症难以控制时，应及时报告医生。

5.饮食护理

指导患者少食多餐，选择低脂、易消化的饮食，适当增加豆制品、瘦猪肉、鸡蛋等食物，少吃或不吃油炸食物，忌辛辣刺激饮食，避免食用浓茶、咖啡、巧克力等食物。餐后和反流后饮用适量温开水，以减少食物对食管的刺激。对吞咽困难的患者给予流质或半流质饮食，必要时禁食。睡前3～4小时不要进食。

四 健康宣教

1.遵医嘱坚持服药，定期复查。

2.进食后端坐或慢走30分钟，适当进行体育锻炼。

3.保持良好心态，避免精神紧张。

4.如有胸骨后烧灼感、排黑便、持续疼痛不缓解等情况，应及时就诊。