胆道蛔虫病患者护理_Dan Dao Hui Chong Bing Huan Zhe Hu Li

一 概述

胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症，是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时患者疼痛难以忍受，甚至大哭大叫，十分痛苦。对胆道蛔虫病患者症状及病因的处理以及为其提供相应的生理、心理、社会的照顾是非常重要的。

二 主要护理问题

1.疼痛。

2.营养失调。

3.发热。

4.有水、电解质、酸碱平衡紊乱的风险。

5.有感染的风险。

三 护理措施

1.疼痛护理

根据患者疼痛的部位、性质及严重程度，进行判断，必要时可遵医嘱给予解痉镇痛的药物。

2.营养支持护理

对于胆道感染、全身中毒症状严重的患者，应禁食，给予静脉营养支持。还要根据血生化检查的结果，遵医嘱给患者补液，以维持电解质及酸碱平衡。症状缓解期，指导患者进食富含维生素、易消化的流食或半流食，少食多餐。

3.用药护理

指导患者遵医嘱定时、定量服用驱虫药物，并观察药物的不良反应。

4.感染护理

当患者出现畏寒、发热症状时，做血培养，并给予冰袋或温水擦浴等物理降温。遵医嘱给予抗生素治疗，以防感染加重，

5.并发症护理

密切观察患者的病情变化，防止胆囊炎、胆道出血、肝脓肿、急性化脓性胆管炎、腹膜炎、中毒性休克、败血症等并发症的发生。当出现异常时，应立即通知医生，进行相应处理。

四 健康宣教

1.向患者普及胆道蛔虫病的相关知识。

2.指导患者养成良好的饮食习惯，餐前便后应洗手，不食用生冷的肉类和蔬菜，吃生的水果前要洗干净。

3.嘱患者不可随地排便，注意环境卫生。

4.嘱患者遵医嘱定时、定量服药，如出现不适，及时就诊。