更昔洛韦_Geng Xi Luo Wei

一 概述

更昔洛韦（Ganciclovir）核苷类抗病毒药。本品进入细胞后迅速被磷酸化为单磷酸化合物，然后经细胞激酶的作用成为三磷酸化合物，在已感染巨细胞病毒的细胞内其磷酸化较正常细胞更快。更昔洛韦可竞争性抑制DNA多聚酶，并掺人病毒及宿主细胞的DNA中，从而抑制DNA合成。本品对病毒DNA多聚酶的抑制作用较宿主细胞多聚酶为强。动物实验中本品有致畸、致癌、免疫抑制作用和生殖系统毒性。

二 适应证

1.用于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗。

2.用于接受器官移植的患者预防巨细胞病毒感染及用于巨细胞病毒血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。

三 临床应用

初用本品每次5mg/kg，加入输液中滴注1小时，每日2次，连续14天。维持治疗，艾滋病或使用免疫抑制剂易致复发感染情况下，每日6mg/kg，加入输液中静滴1小时，每周用药5天，或每日5mg/kg，每周用药7天。维持用药中止后，又复发CMV感染者则仍按初用方法给药。肾功能不良者应根据病情酌予减量。

四 不良反应

主要不良反应是血象变化，表现为白细胞下降（粒细胞减少）、血小板减少，用药全程每周测血象一次。其他不良反应尚有发热、腹痛、恶心、呕吐、厌食、稀便、瘙痒、出汗、视觉变化、继发感染等。

五 注意事项

孕妇禁用。对本药或阿昔洛韦过敏者禁用。小儿、白细胞减少、精神病患者以及有神经中毒症状者慎用。男、女患者用药期间及以后90日内均应避孕。本品可引起注射部位疼痛及静脉炎，滴速应慢。使用本品期间应大量补充水分，避免药物结晶沉积于肾小管。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）