凝血酶原活动度_Ning Xue Mei Yuan Huo Dong Du

一 概述

凝血酶原是一种重要的凝血因子，和凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ有关，均在肝细胞内合成。凝血酶原时间（PT）其正常值在12～14秒。肝病时肝细胞损害早期即可有PT延长。肝细胞损害越严重，PT延长越明显。凝血酶原时间是判断重型肝炎预后的一项重要指标。若PT延长值＜10秒，则预后较好，若＞20秒，则预后不良。

凝血酶原活动度和凝血酶原时间的意义相同，且更能准确地反映凝血因子的活性。凝血酶原活动度（％）＝（正常人凝血酶原时间-8.7）／（患者凝血酶原时间-8.7）×100。

二 临床意义

凝血酶原活动度（Pa）是反映肝脏凝血功能好坏的一个重要指标，也是反映肝脏储备功能好坏的重要指标，与病情轻重程度密切相关。

1.急性肝炎患者凝血酶原活动度＜40％，常提示肝细胞大片坏死的暴发性肝炎先兆。

2.慢性肝炎，坏死后肝硬化及酒精性肝硬化时，如果凝血酶原活动度显著延长，且不能为维生素K所纠正时，提示远期预后差，病死率高。

3.重型肝炎时，肝细胞严重损害和坏死，上述凝血因子合成减少及肝脏严重损害引起的弥漫性血管内凝血和纤溶亢进等原因，使凝血酶原时间明显延长，凝血酶原活动度下降，常小于40％，在重型肝炎早期，凝血酶原时间和活动度就有改变，故常作为重型肝炎的早期诊断方法。

4.长期胆道阻塞、胆汁淤积也可使凝血酶原时间延长，活动度下降，与胆道阻塞、胆汁淤积影响维生素K的吸收有关。但阻塞时间不长，无肝细胞损害时，凝血酶原时间和活动度正常。

三 正常值参考范围

凝血酶原时间正常值为12～14秒，它的正常活动度为75%～100%。