奥沙利铂_Ao SHa Li Bo

一 概述

奥沙利铂（Oxaliplatin）为第3代铂类抗癌药，为二氨环己烷的铂类化合物，即以1，2-二氨环己烷基团代替顺铂的氨基。与其他铂类药作用相同，即均以DNA为靶作用部位，铂原子与DNA形成交叉联结，拮抗其复制和转录。与氟尿嘧啶（5-FU）联合应用具有协同作用；体外和体内研究表明与顺铂之间无交叉耐药性。

二 适应证

对大肠癌、卵巢癌有较好疗效，对胃癌、非霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤有一定疗效。对5-FU治疗无效的大肠癌患者，对其他铂类耐药者仍有效。

三 临床应用

奥沙利铂的推荐剂量为85mg/m²（静脉滴注）每2周重复，共12个周期（6个月）。将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250ml至500ml中（以便达到0.2mg/ml以上的浓度），持续静脉滴注2～6小时。

四 不良反应

1.神经毒性

剂量限制性毒性为剂量相关性、蓄积性和可逆性的外周神经毒性，主要表现为感觉迟钝、感觉异常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。

2.胃肠道反应

一般多为轻、中度，有恶心、呕吐和腹泻。而腹泻反应较常见，有的腹泻频繁，程度较重。

3.血液学毒性

发生率不高，多为轻、中度，严重者少见。

4.其他

局部静脉炎，轻度氨基转移酶升高，罕见发热、便秘、皮疹，无肾毒性和脱发。

五 注意事项

神经系统毒性以末梢神经炎为特征；与氯化钠和碱性溶液（特别是5-氟脲嘧啶）之间存在配伍禁忌。与氟尿嘧啶联用时，奥沙利铂必须在5-氟尿嘧啶前滴注。如果漏于血管外，必须立即终止给药。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）