胀气_Zhang Qi

一 概述

当胃、十二指肠存在炎症、反流、肿瘤时，就会使胃的排空延缓，食物不断对胃壁产生压力；同时，食物在胃内过度发酵后产生大量气体，使胃内压力进一步增高，因而就会出现上腹部的饱胀、压迫感，即胃胀气。常见发病部位在胃，常见病因炎症、反流、肿瘤。

二 病因

胀气可能是胃、肠道疾病的一个症状，张嘴咀嚼、边吃边说话、狼吞虎咽，同时吸入大量空气，边吃饭边喝汤，将胃中的消化酶冲下消化道等，都容易造成消化问题带来胀气。消化不良、胃病也会伴随胀气；食物过敏也可能是造成胃胀气的原因，它使食物在结肠发酵，产生氢气及二氧化碳；糖类食品含有细菌，是产生胀气的主要来源。生活压力、情绪紧张、缺乏消化酶等，均可能引起胀气。

1.消化不良

有些患者体质较差，会表现为胃动力不足，常因进食某些刺激性大的食物或者较难消化的食物而导致肚子胀气；另外，肠道菌群失衡，许多废气就会很容易在肠道内积聚，也会导致腹部胀气的现象。

2.器质性疾病

如胃肠道肿瘤、慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等，均可导致胃肠道积气，表现为腹中胀气感和腹部气体滞留两种现象。当胃肠积气过多时，患者可感到腹部不适，表现嗳气、腹胀、肠鸣亢进。

3.功能性疾病

如消化不良症、肠易激综合征便秘型、神经官能症等。

4.胃肠道疾病

如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、肠梗阻、习惯性便秘等。

5.胃肠功能紊乱

表现为胃肠道中气体吸收障碍、胃肠道内气体排出障碍，由于某些原因，导致胃肠蠕动功能减弱或消失，从而导致体内的气体排不出体外，体内气体越积越多，就出现了胀气的现象。

6.胃酸过多

胃中过多的胃酸和胰液中和后会产生二氧化碳，而造成胀气、打隔。

三 临床表现

每天早起或者饭前、后，均有打嗝现象，并伴随气体喷出，纳差，身体消瘦，精神抑郁，神经性的头疼和胸闷，胃胀、腹胀等。

四 检查

胃肠镜检查鉴别功能性与器质性病变，鉴别炎症、溃疡、肿瘤。实验室检查、消化道动力检测等。

五 诊断

1.胃肠道内气体排出障碍。

2.胃肠道中气体吸收障碍，正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，肠壁血液循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。

3.吸入空气，进食时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气，而引起肠胀气。因某些原因，肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。

4.食物发酵，正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀

六 并发症

胃胀的危害一般是饭后饱胀，嗳气，坐卧不安，茶饭不思；毒素吸收。肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败，产毒产气，被机体吸收，加重病情。影响呼吸。腹腔胀气，横膈升高，胸腔变小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困难。引发食管癌的危害。因为呕吐带出的酸性物质，甚至是部分小肠内的食糜会损伤食管，牙齿等部位。此外。患者还会出现胁痛、胸闷、脘胀、嗳气、妇女月经不调等症。

七 治疗

1.调整饮食结构

应避免的食物：胀气的主要原因是消化系统无法吸收某类碳水化合物，豆类容易引起胀气，甘蓝菜、绿花椰菜、洋葱、白花椰菜、全麦面粉、白萝卜、香蕉等也容易产生胀气。胃胀气大部分是饮食所引起的，首先必须改变饮食习惯，吃东西时，细嚼慢咽，而且不要一次吃得太多，建议少食多餐。

2.喝米汤

米汤及大麦粥对胀气、排气及胃灼热等有效。用5份的水加一份的米（谷子或大麦），煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤，冷却后，一天喝数次。对于胃胀气需要找出自己无法消化的食物，进而避开这些食物。

3.药物

必要时增加消化道动力药物。增加复方消化酶，健胃消食片或健胃消食口服液。

4.适当运动

餐后百步走，适当增加胃肠蠕动。

八 预后

常见打嗝、身体消瘦，精神抑郁。

九 预防

1.不宜搭配的食物

食物搭配不良会带来消化问题，例如蛋白质与淀粉就不是好搭档，蔬菜与水果也是不佳的组合，牛奶不宜与三餐同时用，糖不要与蛋白质或淀粉合用。

2.服用肠道益生菌

消化不良型胀气可用益生菌来改善，因为缺乏这些良性菌是最常见的消化不良因素。

3.多喝米汤

米汤及大麦粥对胀气、排气及胃灼热等有效。

4.适量摄取高纤维食品

虽然高纤维食品有利于健康，但有些高纤维的蔬菜和水果可能会增加排气。如果你想在饮食中增加纤维用量以维持健康，应从少量开始，使肠道逐渐适应，这样可以减少胀气。

5.西甲硅油/二甲硅油

能有效地排除过多的气体，当感不适时，立即服用。

6.细嚼慢咽

吃饭时应细嚼慢咽，不要张开嘴巴咀嚼或边吃边说话，边吃饭边喝汤，它们均容易造成胀气。