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大便干燥_Da Bian Gan Zao

概述

大便干燥多见于中老年人,主要表现为大便困难,便秘,甚至大便带血等,这与饮食和不良生活习惯有关。


病因

大便干燥是因为大肠吸水功能正常但蠕动力差。

1.肠道有益菌不足

服用抗生素或其他药物后,肠道内有益菌群遭到破坏,消化不良,引起便秘。

2.饮食中缺少粗纤维

在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取,粗纤维食物摄入常不足,易致便秘。

3.饮水不足

平日饮水量少,肠道内干燥,肠内容物就不易排出,有些患者即使补了水,便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确,一口口慢慢喝水,水几乎全都吸收入血,通过尿液排出体外。建议多喝水,特别是早上起床后。

4.久坐不动缺乏运动

久坐不动,身体缺乏运动,肠道肌肉就变得松弛,功能退化,蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱,送便排出的力量小,因此容易出现便秘。特别多见于从事久坐工作的女性患者。

5.排便习惯不佳

工作紧张忙碌,或早晨时间紧迫,有了便意也不及时排便,常常忍着,直肠感觉神经就变得迟钝,出现习惯性便秘。

6.过度劳累、精神紧张

过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌,导致消化不良,引起便秘。

7.年纪增长

老年人随着年纪的增长,肠道器官开始退化,形成大便干燥。

8.疾病

痔疮、便秘等都是老年人易患的疾病,这些疾病也会造成大便干燥,使得体内毒素沉积,肠道与毒素及致癌物接触过多患肠癌几率增大。


临床表现

大便干燥带来的一般症状为口臭、恶心、食纳不良、腹胀、皮肤色素沉着、注意力不集中等,大便干燥还有一些严重的危害,如在结肠癌、乳腺病、老年性痴呆等的发病中,都有重要作用。在临床上,大便干结有三种情况:第一,粪便干结为羊屎粒样;第二,排便困难,常在坐便器上使了半天劲儿也排不出来;第三,每周排便次数在不用通便药时少于3次。以上情况有其一即属大便干结。


检查

粪便干结为羊屎粒样,小颗粒偏硬。


诊断与鉴别诊断

便秘是指排便次数减少,每2~3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感。是一种临床常见的症状。便秘可分为急性与慢性两类。便秘多见于老年人。由于粪便在肠道内停留时间过久,以致大便次数减少。因此,便秘主要是指排便困难,并没有限定便秘一定是大便干燥。一般来说,便秘患者大便常是干结的,但也存在有少数人几天未曾大便,而大便并不干结,但排便很困难的,像这一类患者也应该属于便秘范畴。而单纯的大便干燥却排出通畅,排便次数也没有改变的情况,则属于人的正常排便,不应视为便秘。具体地说,便秘有以下四种情形:

1.大便过于干结、坚硬,排便次数减少,排出困难或不尽。

2.大便并不干结,却总是要大便,常常在大便后仍有残便感。

3.上厕所不能马上排便,而要蹲着等上几分钟甚至十几分钟才能解下来。

4.常有频繁的排便感,每次却只有少量黏液排出。


并发症

大便干燥多见于中老年人,主要表现为大便困难,便秘,甚至大便带血等。大便干燥粪便压迫直肠,排便时间过长,并用力屏气排便,导致腹压增高,从而引起直肠肛门静脉回流受阻,久而久之容易生痔疮。表现为:便时鲜血滴沥,严重者便后肛门口有圆形或椭圆形肿物突出,肛门坠胀,影响工作和生活。


治疗

酌情使用容积性泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物)。排便是一个极为复杂的,由多种肌肉、神经参与的生理活动,女性可能由于盆腔疾病、抑郁等而比男性的患病率高,所以,女性的大便干燥是男性的4倍以上,所以,年轻女性更应该关心自己的身体。定时排便、不要在有便意的时候因为工作太紧张而忽视这种自身的提醒,给自己的身体造成功能性紊乱。可通过改变不良的生活习惯、保证充足的睡眠,多吃瓜果蔬菜等调节大便干燥的状况。由于不良的生活方式,越来越多的年轻女性有不同程度的大便干燥。但年轻女性和老年人不同,因为年轻人的器官没有萎缩、衰老等问题,所以,预防大便干燥首先应该改变的是不良的生活方式。像每天只喝很少量的水,运动量不够和食用的纤维较少等都是引起大便干燥问题的诱因。


危害

1.影响心情和精神,惧怕排便

排便可以说是最为常见的一种生理活动,但是有的患者就是因为排便疼痛,使患者感到非常难受,而导致排便不爽、不敢排便等现象。这对患者的情绪是有很大的刺激,有的患者甚至会怀疑自己患上了某种疾病,情绪不佳,这样更会降低生活质量。

2.引发各种肛肠疾病

由于延迟排便,排便反射条件、排便习惯也会被打乱,便意也会大大的降低,这样粪便不能及时的排出体外,毒素也会集聚在体内。由于这个原因,很容易导致腹胀、腹痛甚至便秘等症状。毒素排出不畅,还会影响患者的皮肤,危害女性的美丽和健康。

3.肠癌几率增大

大便干燥的形成就是大便在肠道中停留过久造成的,大便中致癌物质与肠道久经接触,致使肠癌患病几率大大增加。

4.性生活不和谐

肠道的问题造成大便干燥,常常也会有排便困难的现象,肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩可致性欲减退,性生活没有高潮等。

5.引发便秘

大便干燥会引起排便的不适,因为大便干燥会导致排便困难,时间久了还会导致肛门肿痛和肛裂出血的症状。


预防

1.每天早晨起床后饮用一杯温白开水,或加入少量食盐的有淡咸味的白开水,可以增加消化道水分,有利于排便。

2.多吃水果蔬菜,少吃辛辣油腻食物。要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜,芹菜,菠菜等)和新鲜水果,适量喝水或饮用蜂蜜水,食用大枣,芝麻和胡桃等,这也有润肺通便的作用。

3.不要久站久坐,一个小时就要活动一下。坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动,提高腹部和会阴部肌肉的肌力,从而有利于保持大便通畅。

4.便秘严重者,可适量服用缓泻剂如蜂蜜,大黄或使用开塞露,甘油灌肠等。

5.养成按时吃饭的习惯,避免暴饮暴食,多吃粗粮杂粮,少吃精细的米粮。