噤口痢_Jin Kou Li

一 概述

中医病名，为痢疾之一种。见《丹溪心法•痢》。亦称禁口痢。下痢不能进食，或入口即吐，称噤口痢（anorectic dysentery），常见于疫毒痢、湿热痢重症，属痢疾危象。

二 病因

1.病因：外感时邪或饮食不节。

2.病机：湿热、疫毒之气上攻于胃，或久病伤正，胃虚气逆，气机升降失常，禁口不食，入口即吐而为噤口痢，实属危象。

三 临床表现

以腹痛，里急后重，大便次数增多，排赤白脓血便为主症，伴不能进食，或入口即吐等表现。实证者，多由湿热、疫毒蕴结而成；虚证以脾胃素虚或久痢胃虚气逆而致。

四 辨证施治

1.实证

证候：下痢，胸闷，呕恶不食，口气秽臭，舌苔黄腻，脉滑数。治则：泄热和胃，苦辛通降。主方：开噤散加减，方药：陈皮、黄连、大黄、荷叶蒂等，开噤升清，或加玉枢丹，少量冲服，或用姜汁炒黄连同煎，频频呷服，反复使用，以开噤为度。

2.虚证

证候：下痢频频，呕恶不食入即吐，舌淡，脉弱。治则：健脾和胃。主方：六君子汤。加石菖蒲、姜汁，以醒脾开胃；而胃气衰败所致噤口痢，实属危象，应积极图治。