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结肠脂肪瘤_Jie Chang Zhi Fang Liu

概述

脂肪瘤是常见的大肠内非上皮性良性肿瘤,结肠近端多见,尤以盲肠为甚。本病病因不明,可能与摄入过多、运动不足有关。女性发病多于男性。临床表现为腹痛、便血、大便习性改变。本病治疗方法以手术切除为主。


病因

病因不明,可能与运动不足、缺乏锻炼、高脂饮食、高胆固醇食品摄入过多有关。


临床表现

结肠脂肪瘤多见于50~69岁的中老年女性,男性发病少于女性。结肠脂肪瘤较小时多无症状,较大时可出现大便习性改变、腹痛、便血、肠套叠,偶可触及包块。


检查

1.内镜检查

可见脂肪瘤呈黄色、质软的圆形肿块,黏膜下脂肪瘤较大时可突入肠腔,少数带蒂。活检可见黄色物流出。病理切片可见成熟的脂肪细胞和纤维细胞。

2.X线检查

X线可见光滑的肠腔内有带蒂的或广基的肿块,充盈缺损,形态可变,在钡剂灌肠时随外压或排空而改变形态。


诊断

结肠脂肪瘤的临床表现无特殊性,如果腹痛并伴有脂肪团块样组织从肛门排出,结合辅助检查,可作诊断。本病应与结肠平滑肌瘤、腺瘤及结肠癌鉴别。


治疗

治疗本病的原则是局部手术切除。如果内镜下不能摘除或已出现肠壁坏死、肠套叠复位失败者,应行开腹手术局部切除治疗。


预防

1.规律饮食,起居有节,活动有度。

2.清淡饮食,低脂摄入,均衡营养。