组织多普勒超声心动图_Zu Zhi Duo Pu Le Chao Sheng Xin Dong Tu

一 概述

组织多普勒超声心动图又称多普勒组织显像，是一种检测和评价心肌运动的新技术。它是在传统的探查心腔内血流的彩色多普勒仪器的基础上，通过改变多普勒滤波系统，除去心腔内血流产生的高速、低振幅的频移信号，保留心肌运动产生的低速、高振幅的频移信号，并经相关系统处理，以彩色编码显示出来，能定量测量室壁运动。

二 特点

采用速度模式的多普勒组织显像，可以用来观察心肌的运动状况，尤其是冠心病心肌的运动状态，借以判断其供血状态。心肌梗死或心肌缺血部位显像色彩暗淡，甚至不着色，对应部位彩色鲜亮；急性心肌梗死区不着色而呈“空洞”。组织多普勒超声心动图可以直接从心肌组织提取信号；不受组织反射回来信号幅度的影响；不受前方组织声衰减的影响。

三 临床意义

1.实时评价整个心动周期中室壁运动

室壁运动异常时，心底部、心室中部速度、心尖运动幅度这些规律性丧失，运动减低或消失区直观地显示为色彩低暗甚至缺如。同时，通过脉冲多普勒能记录室壁运动的频谱曲线，测定其峰值速度可定量分析室壁运动。

2.心肌增厚率及存活力

组织多普勒超声心动图将这种正常图形显现为跨壁速率梯度。已经发现，缺血性心脏病和扩张性心肌病时这种梯度减低。与多巴酚丁胺负荷试验结合，可用于早期评价左室局部功能；与声学造影技术结合，可评估局部心肌灌注。

3.其他

组织多普勒超声心动图仅对运动结构进行彩色编码，故可用来鉴定组织结构，如测量右室壁厚度、检出心脏肿瘤、确定预激综合征患者房室旁道的左室插入部位等。