心脏电生理检查_Xin Zang Dian Sheng Li Jian Cha

一 概述

心脏电生理检查是一种评价心脏电功能的精确有创方法。在自身心律或起搏心律时，记录心内电活动，分析其表现和特征加以推理，作出综合判断。主要目的是对心律失常进行诊断，或在此基础上对心律失常进行治疗。

二 适应证

心脏电生理检查主要用于有症状而心电图和动态心电图不能明确诊断的患者，心脏电生理检查既能明确诊断，同时还能指导药物和导管消融治疗。

三 禁忌证

1.心内电生理检查禁忌证

全身感染、局部化脓、细菌性心内膜炎；严重心功能障碍。不具备心电生理检查条件；出血性疾病和严重出血倾向；严重肝肾功能障碍、电解质紊乱、恶病质。

2.经食管调搏心脏电生理检查禁忌证

严重肝肾功能不全；严重心功能不全；心梗和不稳定心绞痛而无房室传导阻滞需起搏者；食管病变，如食管静脉曲张、食管狭窄、食管灼伤等。

四 并发症

电生理检查的并发症相对较低，但在严重的或失代偿性心脏病患者中，并发症发生的风险明显增加。电生理检查的主要并发症包括血管损伤如假性动脉瘤、动静脉瘘、血肿、出血、肺栓塞、系统性血栓性栓塞、深静脉血栓形成、全身感染、穿刺部位感染、气胸、心脏穿孔及填塞、卒中、心肌梗死、完全性房室传导阻滞、束支传导阻滞等。

五 检查前准备

1.术前将检查目的和步骤向患者说明，取得其同意并签字。这样有助于消除其恐惧，取得配合。

2.检查过程中，一般不用麻醉药，患者处于清醒状态。

3.准备工作在心电生理检查前停用各种抗心律失常药。

六 检查方法

用经皮穿刺插入电极导管的技术，把记录心腔内电图和心腔刺激(起搏)用的电极导管顶端放置于心腔内适当的部位，并将它们的尾部分别连接于生理记录仪和程控刺激仪。