新型弹性开放袢前房型人工晶状体植入术_rengongjingzhuangtizhirushu
一 概述
新型弹性开放袢前房型人工晶体能在较大压力下保持适当的屈光度,不因外界压力影响而与角膜、虹膜组织接触。人工晶体以点接触式固定,与房角组织接触面很小。其采用稳定的、抛光极好的无孔袢设计。整个人工晶体表面采用滚动式抛光工艺,非常光滑,减少对组织的刺激。手术操作简单,并发症少,疗效佳,不失为不能植入后房型人工晶体时的良好补救措施。
二 麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
常规行球后或球周麻醉。
2.术前准备
(1)白内障一般检查。
(2)视功能评价。
(3)眼局部评价。
(4)术前常规全身检查。
(5)术前3天开始,术眼点抗生素眼液,并冲洗泪道。
三 适应证
1.无完整后囊膜,植入后房型人工晶状体困难的无晶状体眼的二期植入。
2.瞳孔广泛后粘连,无游离后房空间的无晶状体眼的二期植入。
3.术中后囊膜破裂,无条件植入后房型人工晶状体者。
四 禁忌证
1.浅前房者。
2.角膜内皮功能不全者。
五 手术步骤
1.术前充分缩瞳。切口可直接做在角膜缘内透明角膜上,亦可常规剪开结膜后做角巩膜缘切口。
2.向前房内注入足量的黏弹剂。
3.植入光学部,务使下袢抵达对侧房角。
4.调整晶状体位置呈水平。
5.冲洗前房黏弹剂。
6.缝合切口。
六 术后并发症
后弹力膜脱离、角膜内皮损伤、虹膜损伤。
七 术后护理
1.每日换药,局部应用抗生素点眼,并用快速散瞳剂点眼以活动瞳孔。
2.根据具体情况,可局部联合应用抗生素和糖皮质激素。
3.如有眼压增高,可采取适当措施降低眼压。
4.应密切观察眼压和前房情况,如是否有浅前房、前房出血等。术后一过性高眼压一般不会超过一周,一旦发现应予以对症处理。
八 术后饮食
禁辛辣刺激性食物。