高血压的一级预防_Gao Xue Ya De Yi Ji Yu Fang

一 概述

高血压的一级预防是针对高血压的可能发病因素，在大面积的人群范围内采取的有关对策，在我国目前的条件下，可以开展的一级预防措施有改善膳食结构；防止超重和肥胖；提倡戒烟、戒酒；从儿童时期开始预防高血压四个方面。

二 一级预防措施

1.改善膳食结构

（1）限盐  我国人群每日每人平均摄入的盐是７～２０克，明显高于世界卫生组织每日５克的推荐量。在我国农村地区膳食盐量比城市多，北方地区盐的摄入量比南方地区高，这与不同地区、不同的饮食结构有关。因此在我国长期吃盐比较多的地方可以逐步减盐，先减至１０克左右，习惯以后再减至５克。在家庭小范围内比较容易做到，可按人口每天５克，用固定的食具来确定所吃盐量。但在食堂、饭店等就不容易做到，所以大力宣传低盐饮食是非常重要的。比利时１９６８～１９８１年平均每人每日摄盐量从１５克降至９克，脑中风的死亡率明显下降。高血压是脑中风最重要的发病因素，摄盐量减少，与降低人群血压水平，脑中风的发生有关。

（2）增加钾、钙、优质蛋白质的摄入  含钾高的食物主要有新鲜蔬菜中的绿叶菜如菠菜、雪里蕻、油菜等；豆类中的毛豆、豌豆、蚕豆等；水果中的香蕉、杏等。含钙多的食物主要有牛奶及豆类，如每１００克的牛奶可供给１２０毫克的钙，每１００克的黄豆含钙３００毫克，１００克豆腐含钙２００毫克。我国营养学会建议每人每日的标准。含优质蛋白质高的食物有兔肉、水产及蛋类。总之，膳食结构与高血压之间的关系越来越受到广泛的关注。

2.防止超重和肥胖

超重和肥胖的原因，除了与遗传因素有关外，主要还是机体摄入热量和消耗能量的不平衡，因此防止超重和肥胖至少应包括两个方面：

（1）防止从膳食中摄入过多的热量  应减少食物中含热量多的成分如脂肪、精制糖、糕点等，还要适当控制主食谷类的进食量。

（2）增加体育锻炼  尤其是作静态工作和缺乏体力劳动的人群，要注意劳逸结合，开展露天的体育活动有助于减轻体重。在有高血压危险倾向的人群中控制及减轻体重，是预防高血压的有效。

3.提倡戒烟、戒酒

酒精已被公认是高血压的发病因素之一。国外４６度以上的酒被认为是最高度的烈性酒，在我国市售的许多白酒度数大都在５０度左右，而且我国喜好喝白酒的人不在少数，尤其是北方地区。为预防高血压最好不要喝酒，已有饮酒习惯者，每天最好不要超过二两白酒。血压危险倾向的人，如有家族史和超重肥胖者应坚决戒酒。吸烟与血压有关是肯定的；而且还证实吸烟者危害自己健康的同时，也在同样地危害着他的亲人、朋友及同事的健康。

4.从儿童时期开始预防高血压

目的就是预防成年人高血压，因为不但儿童及少年时期血压偏高者成人后高血压的患病机会高，而且许多与高血压发病有关的习惯都是早年养成的，如嗜盐、嗜糖、吸烟、饮酒等。有高血压家族史的儿童更应注意高血压的预防。