血清铁蛋白_Xue Qing Tie Dan Bai

一 概述

血清铁蛋白（serum ferritin，SF）是去铁蛋白和铁核心Fe³⁺形成的复合物，是铁的贮存形式，它是判断机体是否缺铁或铁负荷过多的有效指标。

二 检测原理

采用放射免疫法、酶联免疫吸附法和化学发光法。放射免疫法的原理是采用兔抗人铁蛋白与人血清铁蛋白相结合，再用¹²⁵I标记抗人铁蛋白与固相上结合的铁蛋白相结合，洗脱未结合的过多的放免标志物，洗脱结合放免标记的铁蛋白，结合标准曲线，计算出铁蛋白值。

三 临床意义

铁蛋白是人体重要的铁贮存蛋白，参与对造血和免疫系统的调控。血清中铁蛋白水平可反映铁贮备情况及机体营养状态，它与多种疾病相关。

1.铁蛋白降低

铁蛋白降低几乎都可以诊断为铁缺乏，主要因为：①铁贮存减少：如缺铁性贫血、营养不良等； ②铁蛋白合成减少、维生素C缺乏等。在体内铁缺乏早期，尚无显著的贫血改变时，仅有体内铁贮存量减少，常规生化指标正常，血清铁蛋白就开始减少。铁蛋白含量测定是目前诊断隐性贫血最早最准确的指标，诊断符合率可达95.5％。部分自身免疫性疾病如全身性红斑狼疮、干燥综合征、某些胶原性病时铁蛋白也可明显降低。妊娠和哺乳期也可低于正常值。

2.铁蛋白升高

①铁贮存增加  原发性血色病、继发性铁负荷过多，如过多输血、不恰当铁剂治疗、溶血性贫血等。②铁蛋白合成增加  炎症或恶性病变，如许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白，如肝癌、肺癌、胰腺癌、白血病、霍奇金病、多发性骨髓瘤等，铁蛋白测定已成为恶性肿瘤辅助诊断指标之一；甲状腺功能亢进症时铁蛋白合成也增加。③组织内的铁蛋白释放增加  急性肝炎、慢性肝炎或其他肝病时血清铁蛋白也明显增高。在肝硬化等高危患者中同时测定AFP与铁蛋白对于早期发现肝癌有重要价值。急性心肌梗死早期也出现铁蛋白升高。

四 正常值参考范围

＞14μg/ml